Эрекция, либидо, секс, оплодотворение: все, что надо знать о мужском здоровье

В отношении сексуального здоровья, ответить на этот вопрос куда сложней, поскольку это категория не только физическая, которую можно измерить (например, по числу подвижных сперматозоидов), но и психическая. А психика – это очень индивидуальная категория.

В обывательском смысле под сексуальным здоровьем мужчины часто понимают желание заниматься сексом и способность совершать половой акт, при этом считается, что чем чаще эти события происходят, тем мужчина здоровее.

Но я бы не сказал, что это так. Сексоголик – человек, озабоченный сексом, который измеряет им всю свою жизнь, сексуально распущен, когда все его поведение и социальность строится только на сексе – я бы не сказал, что это здоровый человек. Во-первых, такое поведение разрушает жизнь окружающих его людей, делает одинокими и несчастными его детей, не позволяя их нормально воспитать и адаптировать в обществе. Во-вторых, такой человек, в первую очередь, сексуально неудовлетворен – он не может полноценно получать удовольствие и удовлетворенность от секса. Чтобы как-то удовлетвориться, делается попытка сменить качество на количество, но увы, она чаще всего обречена на провал.

Поэтому сексуальное здоровье – это, скорее, способность получить удовлетворение от секса и сексуальных отношений без вреда для психики и других человеческих сущностей. Я бы даже использовал не понятие «сексуальное здоровье», а «сексуальная гармония».

С сексуальным здоровьем не все в порядке, если мужчина сексуально не удовлетворен. Удовлетворение – это психическая функция, потому его отсутствие имеет, прежде всего, психические последствия и только затем физические. Если сексуальность формируется неправильно, то результаты могут быть плачевными, вплоть до появления серийных убийц, диктаторов и простых невротиков, которых в современном мире немало.

Половое влечение – категория очень сложная, имеющая не только физиологические и психические, но и социальные корни. Из физиологических факторов именно на половое влечение влияет самый известный мужской гормон – тестостерон. В меньшей степени он влияет на эрекцию полового члена, которая в большей степени является нервно-рефлекторным актом.

В большинстве случаев нарушения эрекции у мужчин примерно до 60 лет – это скорее психогенная проблема, но с годами постепенно увеличивается значение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, сосудистые расстройства и нейропатия различного генеза.

Сложней всего обстоит дело с фертильностью спермы – она напрямую не связана с эректильной функцией и определяется различными гормональными влияниями лишь отчасти. На сперматогенный эпителий яичек влияет очень много факторов, начиная от химических, заканчивая инфекционными и даже температурными. На сегодняшний день реальные методы воздействия на него, например, повышающие выработку сперматозоидов, еще не разработаны. Если живые сперматозоиды в сперме полностью отсутствуют, то это чаще всего необратимое и неизлечимое состояние.

Вывод: половое влечение, эрекция и способность к зачатию (фертильность спермы) – это не одно и тоже. Нарушено, может быть, как все вместе, так и каждая перечисленная функция по отдельности. Когда нарушено что-то одно, а другое – в порядке, это может быть как раз наиболее болезненно. Например, когда половое влечение высокое, но отсутствует эрекция, это переносится куда тяжелей, чем если нет ни того, ни другого.

Во-первых, надо разобраться с самим собой и помнить, что проблемы с сексом, чаще всего, в нас самих, а не в окружающих! Чаще всего проблема в голове у мужчины, в его неврозах, проблемах на работе, проблемах со здоровьем, эмоциональном выгорании и многом другом, а не в том, что жена слегка растолстела или просто надоела. В том, что не приносит удовлетворения секс с женой, чаще всего виновато перечисленное выше, а не сама жена! Это то, что касается секса – это значительная часть нашей жизни, сложная его часть, поэтому сводить его к одному только возрасту жены было бы неверно.

Всё, что касается периодических обследований, это относится не к сексу и даже не к фертильности, а к болезням половых органов, в том числе к опухолевым. Самой частой злокачественной опухолью мужчин является рак простаты. Обследоваться на этот счет целесообразно мужчинам старше 50 лет. Для этого достаточно осмотра уролога с УЗИ простаты. Вопрос с определением простат-специфического антигена (ПСА) «на всякий случай» неоднозначен: большинство склоняется к тому, что его должен назначить врач-уролог.

Обследование в более молодом возрасте имеет смысл либо при появлении каких-либо симптомов: нарушений мочеиспускания, включая изменение цвета мочи, болях внизу живота, в паховой области и в промежности и при ряде других. Кроме того, обследование в более раннем возрасте целесообразно для пациентов с отягощенным семейным анамнезом: если у деда и/или отца диагностировался рак простаты.

Секс – это и есть «половой план», но сколь часто им не занимайся, это не избавит мужчину от возможных проблем, как сексуальных, так и от заболеваний в половой сфере.

Другой вопрос, что секс необходим, как мужчинам, так и женщинам, как элемент жизненной, психической и физической гармонии. Ведь психическое и физическое здоровье неразделимы.

Однако, сколь часто не совершай половые акты, это не предотвратит рак простаты. Мифом является утверждение, что мужчине на всю жизнь отведено какое-то фиксированное количество половых актов, а также уверенность в том, что если сексом заниматься чаще, то это как-то продлит половую активность в целом и даже в какой-то мере омолодит

Нет, нельзя, поскольку молодость – это не функция яичек, полового члена или простаты. Это функция всего организма, которая запрограммирована генетически. В нашем геноме заложены старение и смерть, победить эту программу еще никому не удавалось, а если это удастся, то результатом этой победы, скорее всего, будет не вечно молодой человек, а какое-то другое существо.

Ценой различных медицинских вмешательств можно, конечно, многое: можно 100-летнего мужчину накачать тестостероном и поставить ему фаллопротез, в результате чего он, видимо сможет осуществлять то, что называют половым актом, если именно эта способность расценивается им как обязательный атрибут молодости. Если он в этом возрасте непреодолимо захочет стать отцом, но в его сперме не будут уже определяться сперматозоиды, можно сделать биопсию яичка, получить оттуда хоть одну клетку и сделать с ней экстракорпоральное оплодотворение.

Если все перечисленное считается молодостью – да ее можно организовать в индивидуальном порядке. Если молодость – это нечто большее и хочется как в «Сказке о Царе Салтане» окунуться в котел с каким-то волшебным варевом и вынырнуть из него добрым молодцем – то такого средства у нас, увы, нет.

Если речь идет о конкретных заболеваниях, нарушающих половые функции, а не о некоем абстрактном «омоложении», то в лечении этих заболеваний наша врачебная задача и состоит и тут мы достигли определенных успехов.