«Красная зона»: почему анализы могут выходить за пределы нормы и это не будет болезнь?
Вас когда-нибудь инструктировали перед сдачей анализов? На самом деле все эти руководства требуются не просто так. Ведь если их не придерживаться, то можно получить то, что получили. А некоторые лабораторные анализы требуют ещё больший специфический список требований (например, анализ на пролактин). Обычно искаженный результат можно переделать, если мы понимаем, что такой результат выбивается из общей картины. Для этого нужно просто выполнить тест снова в другой день. Но если ошибка останется незамеченной, пациент может получить неточный диагноз, получить неправильный препарат или подвергнуться ненужным медицинским процедурам.
Существуют наиболее распространённые факторы, которые могут исказить анализ крови и другие результаты лабораторных анализов.
Лекарства
Некоторые рецептурные и безрецептурные лекарства могут повлиять на результаты анализа крови. Примеры лекарств, которые могут исказить результаты ваших лабораторных тестов:
- Витамины (например, биотин)
- Антибиотики
- Антидепрессанты
- Стероиды (например, преднизон)
- Ацетаминофен
- НПВП
- БАДы (особенно, если вы их много принимаете)
Однако, что это не обязательно означает, что вы должны прекратить принимать лекарства перед лабораторным тестированием. Скорее, вы должны поделиться списком лекарств и добавок со своим врачом перед тестированием, чтобы он мог учитывать их при интерпретации ваших результатов.
Если вы не уверены, следует ли вам прекратить принимать лекарства перед лабораторными тестами или нет, обязательно спросите своего врача, т.к. некоторые препараты нужно отменять задолго до предполагаемой сдачи анализов.
Диета и питание
Что и когда пациент ест до сбора лабораторного образца, может повлиять на результаты лабораторных анализов. Некоторые лабораторные тесты, такие как тесты на холестерин и уровень триглицеридов, могут потребовать от пациента голодать в течение 12 часов до начала теста. Это связано с тем, что питательные вещества в некоторых продуктах могут привести к химическим изменениям в организме, потенциально исказив результаты.
Диеты, исключающие определенные категории продуктов питания (например, веганские или низкоуглеводные), также могут привести к неожиданному лабораторному результату. В этих случаях важно, чтобы врач интерпретировал результаты в рамках общего образа жизни пациента.
Аналогичным образом, обезвоживание может повлиять на анализы липидов крови (тесты на холестерин), мочевины, креатинина и других веществ. Это также может быть причиной дисбаланса натрия и калия, о чем будут свидетельствовать результаты теста.
Физические упражнения
Энергичные физические упражнения дают нагрузку на организм, что может вызвать определенные гормональные и другие изменения. Например, было обнаружено, что высокоинтенсивные упражнения вызывают увеличение производства глюкозы, которое длится до нескольких часов после окончания активности.
Интенсивные физические упражнения также могут повысить уровень креатинкиназы (КК), воспалительные маркеры и количество эритроцитов. Когда тестирование проводится вскоре после тренировки, эти и другие показатели могут быть искаженными. Лучше всего исключить тяжелые интенсивные тренировки, как минимум, за 1 день до сдачи анализов.
Некоторые вещества
Кофеин, алкоголь и табак являются примерами веществ, которые могут повлиять на результаты лабораторных тестов, в зависимости от потребляемого количества и типа теста. Напитки с кофеином, такие как кофе и черный чай, считаются мочегонными средствами и могут влиять на скорость пищеварения. Таким образом, их обычно следует избегать перед лабораторными испытаниями.
Аналогичным образом, алкогольные напитки могут повышать уровень ферментов печени и сахара в крови, тем самым саботируя результаты анализов крови, требующих голодания. Употребление табака также связано с повышенным уровнем сахара в крови, триглицеридами и кортизолом, и его следует избегать перед тестированием.
Биологические факторы
В дополнение к факторам образа жизни, перечисленным выше, существуют определенные биологические факторы, которые могут повлиять на результаты лабораторных тестов. Эти факторы не могут быть контролируемые и их невозможно как-то изменить пациентом; поэтому они должны приниматься во внимание при интерпретации результатов.
Примерами биологических факторов, которые могут повлиять на результаты тестов, являются половое созревание, беременность, менопауза, менструация, возраст и пол. Например, взрослые старше 65 лет с большей вероятностью получат результаты, которые выходят за рамки обычного эталонного диапазона по сравнению с молодыми пациентами. Некоторые из наиболее распространенных лабораторных тестов включают в себя различные эталонные диапазоны в зависимости от возраста, пола и т. д., чтобы помочь компенсировать эти вариации.
Нормальные биологические ритмы также могут повлиять на точность некоторых анализов крови. Например, выработка гормонов и сердечная функция следуют 24-часовому циркадному ритму. Тестирование человека утром может привести к другому результату по сравнению с тестированием вечером. Эти факторы можно контролировать с помощью тестирования в рекомендуемое время суток.
Иногда цифры — это только цифры
Многие результаты лабораторных тестов не дают четких ответов. Эти цифры ничего не значат сами по себе, поэтому вы должны увидеть, как ваши результаты сравниваются со здоровым диапазоном. Однако, этот диапазон условный, он характерен для большинства здоровых людей, но не для всех. У каждого человека может быть своя индивидуальная норма, т.е. вам не обязательно попадать в «здоровый диапазон» и вы по-прежнему будете здоровы. Как проверить, что отклонение это ваша индивидуальная норма? Достаточно сдать пару раз и убедиться, что значение остаётся примерно на этом уровне, при условии, что эти отклонения минимальные и не отличаются от здорового диапазона в два раза. Врач не будет лечить цифры, обязательно необходимо оценить здоровье в целом и в первую очередь вообще самочувствие. И помните, что в лабораториях тоже допускают ошибки. Поэтому не паникуйте, если увидите красную зону и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Также еще: