Действительно ли, метформин может помочь в похудении
Что такое метформин?
Метформин — это лекарство, назначаемое людям с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Метформин помогает снизить уровень глюкозы в крови у людей, которые не могут достичь целевого уровня глюкозы крови с помощью диеты и физических упражнений. Американская диабетическая ассоциация (ADA) считает его лучшим лекарством от диабета первой линии для людей с СД2, начиная с 10 лет.
Метформин может выписываться не по прямому назначению для нескольких других целей:
- гестационный диабет (диабет, диагностированный во время беременности)
- профилактика сахарного диабета 2 типа (преддиабет)
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Но порой его выписывают людям только с избыточной массой тела или ожирением. Может ли он им помочь? Возможно, немного и только на первое время.
Как работает метформин?
Основной целью метформина является снижение уровня глюкозы в крови. Это осуществляется следующими механизмами:
- метформин снижает выработку глюкозы в печени
- замедляет всасывание глюкозы через кишечник
- повышает чувствительность к инсулину, помогая организму лучше перерабатывать глюкозу
Почему метформин вызывает потерю веса?
Связь между метформином и весом неясна, но несколько теорий предлагают возможные объяснения колебаний веса. По данным клиники Майо, снижение чувства голода является одним из задокументированных побочных эффектов метформина.
В небольшом 24-недельном исследовании, проведенном в 1998 году, люди с диабетом, получавшие метформин, потеряли до 8 кг из-за снижения потребления калорий. В гораздо более крупном исследовании с участием более 4000 человек с диабетом 2 типа было обнаружено, что использование метформина было связано с потерей веса на 2,4 кг (примерно 5,3 фунта) за четырехлетний период.
Метформин всё ещё не становится волшебной таблеткой, даже при наличии исследований, в которых метформин показывает явное преимущество в потере веса.Количество сниженного веса, по-видимому, выравнивается с течением времени.
Способы, которыми метформин может повлиять на вес:
- Препарат может снизить аппетит. Это связано с тем, что метформин повышает чувствительность организма к таким гормонам, как инсулин и лептин. Лептин отвечает за чувство сытости, поэтому повышенная чувствительность к этому гормону может привести к тому, что вы будете чувствовать себя менее голодным.
- Метформин может увеличивать секрецию гормона GLP-1, который подавляет аппетит и может вызывать потерю веса. На самом деле, лекарство-агонист рецептора GLP-1, которое нацелено именно на этот гормон, семаглутид, в настоящее время существует и уже одобрено FDA для лечения ожирения, а также сахарного диабета 2 типа.
- Метформин также может снижать вес за счет уменьшения количества висцерального жира в печени и мышечной ткани. Висцеральный жир хранится вокргу органов в брюшной полости и является более серьезной проблемой, чем подкожный жир.
Слово, которое мы снова и снова читаем в исследованиях эффективности метформина по снижению веса, — «скромное». Он не может заменить важные изменения образа жизни, связанные с диетой и физическими упражнениями. Потери веса, как правило, небольшие, и их достижение может занять некоторое время. Изменения в образе жизни, такие как диета и физические упражнения, остаются лучшими методами для похудения.
Возможна ли долгосрочная потеря веса при приеме метформина?
Несмотря на то, что метформин может помочь вам сбросить лишние килограммы, сумма, которую вы потеряете, может быть намного меньше ожидаемой. Согласно исследованию Diabetes Care, в среднем потеря веса после одного года приема препарата составляет всего около 3 кг. Хотя метформин часто назначают людям с высоким уровнем инсулина, которым трудно похудеть, это не чудодейственное средство для похудения. Даже одобренные препараты для похудения не будут работать при переедании и малоподвижном образе жизни. Они могут только помочь, но не решить проблему полностью.