Откуда берутся мушки перед глазами и что с ними делать?
Большинство из нас время от времени видели странные фигуры, плавающие перед нашим взором.
Возможно, вы не знаете их официального названия, но вы, несомненно, видели мушки в глазах. Восприятие этих парящих призраков, иногда также называемых плавающими стекловидными телами или Muscae volitantes (лат. «летающие мухи»), известно как миодезопсия. Они могут выглядеть как пятна, маленькие нити, нити или паутины и не являются оптическими иллюзиями. Они действительно там, дрейфуют в ваших глазах.
Слой светочувствительных клеток, выстилающий заднюю часть глаза, называется сетчаткой. Между хрусталиком и сетчаткой находится вязкая гелеобразная жидкость, называемая стекловидным телом. Оно представляет собой прозрачную бесцветную массу, состоящую в основном из воды. Стекловидное тело дано нам от рождения и его состав практически не меняется в норме.
Это означает, что если в стекловидное тело попадет какой-либо объект — кровь или другие клетки, например, — то они останутся там. И когда эти маленькие кусочки блокируют свет, проходящий через глаз, они отбрасывают крошечные тени на сетчатку. Эти тени и есть то, что мы воспринимаем как мушки в глазах.
С возрастом часть желеобразного вещества естественным образом разрушается и становится более жидким. И когда это происходит, несколько твердых частиц, разбросанных по всему стекловидному телу, могут слипаться. Они тоже могут проецировать на сетчатку маленькие тени, которые также воспринимаются как мушки.
Большинство исследователей и практиков считают это состояние доброкачественным.
Судя по отчетам оптометристов, это довольно распространенное явление. Согласно одному британскому исследованию, каждый окулист может ожидать в среднем 14 пациентов в месяц с жалобами на мушки. В другом исследовании использовалось приложение для смартфона для оценки распространенности плавающих помутнений среди населения в целом. Из 603 пользователей Android около 446, или 74%, сообщили о всплывающих окнах. Но только около трети из них жаловались на пагубное влияние на зрение.
Исследователи Дэвид Сендровски и Марк Бронштейн пишут в журнале Optometry, что существует клиническое исследование, проведенное на небольшом количестве пациентов, посвященное изучению потенциального использования YAG-лазера для лечения этого состояния. Несколько экспериментов показали, что это безопасная процедура, но она приводила лишь к умеренным улучшениям, да и то только у 30% людей.
Более широко применяемая процедура для пациентов, у которых так много мушек, что их зрение ухудшается, называется витрэктомией, которая включает замену стекловидного тела физиологическим раствором. Но поскольку витрэктомия сопряжена с собственным набором серьезных рисков, включая разрывы сетчатки и катаракту, ее обычно рассматривают как крайнюю меру и только тогда, когда плавающие помутнения серьезно нарушают зрение пациента.