Что происходит после пересадки органов: иногда меняется не только тело
Что мы знаем о пересадке органов
Трансплантация органов подразумевает изъятие органа из тела человека и его пересадку в того, кто может быть очень болен или умирает. Операция может спасти жизнь второго. Человек, который отдает орган, называется донором; человек, который получает орган, называется реципиентом.
Перечень органов, которые чаще всего пересаживают, включает сердце, почки, печень, легкие, кишечник и поджелудочную железу. Кроме того, возможна трансплантация тканей тела, включая сердечные клапаны, кости, сухожилия, связки, кожу, части глаза и костный мозг.
Обычно трансплантация требуется, если один из органов пациента больше не работает:
- пересадка сердца при сердечной недостаточности;
- пересадка легких при муковисцидозе или эмфиземе;
- пересадка почки при почечной недостаточности;
- пересадка печени при печеночной недостаточности;
- пересадка поджелудочной железы при диабете.
Пересадка обычно рассматривается только после того, как все другие методы лечения не дали результата. Это связано с тем, что для трансплантации недостаточно донорских органов. Кроме того, операция сопряжена с рисками и имеет пожизненные последствия для здоровья.
Трансплантация тканей может улучшить качество жизни. Например:
- если пациент слепнет, пересадка роговицы может помочь ему сохранить зрение;
- если у человека травма, ее можно вылечить с помощью пересадки кости или сухожилия;
- если человек получил серьезные ожоги чувствительного участка кожи, их можно вылечить с помощью пересадки кожи.
Что касается костного мозга, он содержит стволовые клетки, которые производят клетки крови. Если у пациента рак крови, такой как лейкемия, пересадка костного мозга может помочь его организму производить здоровые клетки крови.
Психологические изменения после трансплантации
Исследование ученых из Университета Колорадо, США, проведенное в 2023 году, показало, что изменения личности могут наступить не только у реципиентов донорского сердца, но и у тех, кому трансплантировали другие органы. Об этом заявили 89,3% пациентов, перенесших такую операцию.
Ученые отметили, что чаще всего изменения касаются спорта, темперамента и предпочтений в еде. Вероятно, явление может быть связано с «передачей клеточной памяти от доноров к реципиентам», однако отметили, что гипотеза требует дальнейших исследований.
По словам профессора Адама Тейлора, директора Учебного центра клинической анатомии Ланкастерского университета, Англия, одно из предположений, объясняющих психологические изменения, может заключаться в эффекте плацебо, создаваемом радостью пациента от обретения новой жизни. Он имеет и обратную сторону, ведь многие реципиенты начинают страдать от чувства вины, приступов депрессии и других психологических проблем.
Новый орган начинает хозяйничать
Однако существуют свидетельства, что изменения личности имеют и биологическую основу. Профессор объясняет, что клетки пересаженного органа будут выполнять ожидаемую от них функцию. Однако многие органы выделяют гормоны или сигнальные молекулы, которые воздействуют на другие части тела.
Пептидные гормоны играют роль в электролитном балансе и ингибировании активности части нервной системы, которая отвечает за реакцию «бей или беги». Ответственные за это клетки находятся в гипоталамусе — участке мозга, который влияет на все от гомеостаза до настроения.
Можно предположить, что донорский орган, базовый уровень выработки гормонов и пептидов которого отличается от замененного органа, может менять настроение и личность реципиента. На это отчасти указывает и то, что после пересадки уровни натрийуретических пептидов повышаются и не возвращаются к норме.
Воспоминания, хранящиеся вне мозга
Адам Тейлор напоминает, что наше тело хранит воспоминания в мозгу. Когда мы думаем или оказываемся под влиянием каких-то внешних факторов (запах, вкус), у нас появляется доступ у ним. Однако воспоминания — это нейрохимические процессы, при которых нервы передают друг другу импульсы и обмениваются химическими веществами нейромедиаторами.
Хотя при операции многие нервы, отвечающие за работу органа, повреждаются и не могут быть восстановлены, это не означает, что те, что внутри трансплантата перестают функционировать.
В 2018 году команда американских ученых опубликовала статью, в которой сообщила, что нервы могут частично восстановиться через год после пересадки. Так новый орган, по всей видимости, может влиять на нервную систему реципиента и вызывать реакции, которые влияют на его личность в соответствии с воспоминаниями донора.
Чужая ДНК способна стимулировать иммунные реакции, которых может быть достаточно, чтобы вызвать изменения личности. В 2020 году британские ученые сообщили, что долговременное воспаление низкого уровня способно изменить такие черты личности, как экстраверсия и добросовестность.