Что показывает СОЭ и почему он повышен или понижен
Что такое СОЭ?
Скорость оседания, или скорость седации эритроцитов (ESR, СОЭ), — это анализ крови, который может выявить воспалительную активность в вашем организме. Анализ на скорость оседания не является самостоятельным диагностическим инструментом, но он может помочь вашему врачу поставить диагноз или проследить за развитием воспалительного заболевания.
Что происходит с кровью при анализе на СОЭ?
Когда ваша кровь помещается в высокую тонкую пробирку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на дно. Воспаление может вызвать слипание клеток. Поскольку эти комки плотнее, чем отдельные клетки, они быстрее оседают на дно. В то же время, иногда эритроциты имеют меньшую
Зачем измеряется СОЭ?
Анализы на скорость оседания эритроцитов могут быть полезны при оценке необъяснимой лихорадки, некоторых видов артрита и симптомов, затрагивающих мышцы. Кроме того, они могут помочь подтвердить диагноз некоторых заболеваний.
Поскольку тест на скорость оседания не может точно определить проблему, вызывающую воспаление в организме, он обычно сопровождается другими анализами крови, такими как тест на С-реактивный белок (CRP).
ВАЖНО! СОЭ не диагностирует конкретные заболевания, но он может дать информацию о наличии или отсутствии воспаления в организме. Если результаты скорости оседания эритроцитов аномальны, вашему врачу потребуется дополнительная информация, и, скорее всего, он назначит дополнительные лабораторные исследования, прежде чем поставить диагноз.
Как подготовиться к сдаче крови на СОЭ?
Скорость оседания — это простой анализ крови. Вам не нужно голодать перед анализом. Перед сдачей анализа сообщите врачу, какие лекарства (и добавки) вы принимаете. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты. Также сообщите врачу, если вы беременны или у вас идут месячные.
Существуют ли какие-либо риски при проведении теста?
Риск при проведении ESR очень мал. У вас может быть небольшая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят. Забор крови производится одноразовыми инструментами, что сводит опасность заражения внутрибольничной инфекцией или другими заболеваниями, передающимися контактным способом, к нулю.
Два метода взятия крови на анализ СОЭ
Метод Панченкова
Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла.
- Сначала определенное количество антикоагулянта (вещества, предотвращающего свертывание белка) наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4.
- Теперь материал исследования можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов.
- Обычно срок ожидания составляет один час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».
Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.
Метод Вестергрена
- Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр.
- Кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены.
- Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».
После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — ставить диагноз или назначать дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно можно самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.
Результаты анализа на скорость оседания эритроцитов
Результаты теста на скорость оседания будут представлены в виде расстояния в миллиметрах (мм), на которое опустились эритроциты за один час (ч). Показатель скорости оседания — это одна из частей информации, которая поможет вашему врачу проверить ваше здоровье. Поговорите с врачом о том, что означают результаты теста на скорость оседания в свете ваших симптомов и результатов других диагностических исследований.
Нормальный диапазон составляет:
- от 0 до 15 мм/час у мужчин моложе 50 лет
- от 0 до 20 мм/час у мужчин старше 50 лет
- от 0 до 20 мм/час у женщин моложе 50 лет
- от 0 до 30 мм/час у женщин старше 50 лет.
Почему СОЭ может быть повышен или понижен?
Высокая скорость оседания эритроцитов
Как уже было сказано ранее, быстрое оседание эритроцитарной массы — признак того, что у вас есть заболевание, которое вызывает воспаление в организме.
Высокие показатели СОЭ может наблюдаться у людей с такими заболеваниями, как:
- анемия,
- раковые заболевания, в частности лимфома или множественная миелома,
- заболевании почек,
- заболевание щитовидной железы.
Иммунная система помогает защитить организм от вредных веществ. Аутоиммунное расстройство — это когда иммунная система ошибочно принимает здоровые ткани организма как зараженные, и разрушает их. У людей с аутоиммунным расстройством ESR часто выше нормы.
К распространенным аутоиммунным расстройствам относятся:
- системная красная волчанка,
- полимиалгия ревматическая,
- ревматоидный артрит у взрослых или детей.
Очень высокий уровень ESR бывает при менее распространенных аутоиммунных или других заболеваниях, включая:
- аллергический васкулит,
- гигантоклеточный артериит,
- гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови),
- макроглобулинемия,
- некротизирующий васкулит.
Повышенный уровень СОЭ может быть вызван некоторыми инфекциями, включая:
- сепсис,
- инфекции костей,
- инфекция сердца или сердечных клапанов,
- ревматическая лихорадка,
- тяжелые кожные инфекции, такие как эризипелас (мышиная септицемия или краснуха натуралистов),
- туберкулез.
Уровень ниже нормы бывает при:
- застойной сердечной недостаточности, когда сердце плохо прокачивает кровь;
- гипервискозности (густой крови);
- гипофибриногенемии (снижении уровня фибриногена);
- лейкемии;
- низком уровне белка в плазме (из-за болезни печени или почек);
- полицитемии (увеличении числа всех клеток крови);
- серповидно-клеточной анемии.
Низкие показатели СОЭ
Иногда скорость оседания эритроцитов может быть медленнее, чем обычно. Медленная СОЭ может указывать на заболевание крови, например:
- полицитемия,
- серповидно-клеточная анемия,
- лейкоцитоз (аномальное увеличение количества белых кровяных телец).
Если ваши результаты не соответствуют норме, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения. Умеренный показатель СОЭ может указывать на беременность, менструацию или анемию, а не на воспалительное заболевание. Определенные лекарства и добавки также могут повлиять на результаты. К ним относятся:
- оральные контрацептивы,
- аспирин,
- ряд гормональных препаратов, например кортизон.
- витамин А.
Обязательно расскажите своему врачу о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
Какова точность результатов теста СОЭ?
Ряд заболеваний может влиять на свойства крови, тем самым влияя на то, как быстро эритроциты оседают в образце крови. Поэтому информация о воспалительном заболевании — то, что ваш врач намерен узнать из теста на скорость оседания — может быть необъективной из-за влияния других факторов. К ним относятся:
- пожилой возраст,
- анемия,
- беременность,
- проблемы с почками,
- заболевание щитовидной железы,
- некоторые виды рака, например, множественная миелома
- вирусная или бактериальная инфекция.
Ваш врач примет во внимание возможные осложняющие факторы при интерпретации результатов теста на скорость оседания.
Тест на скорость оседания измеряет расстояние, на которое эритроциты опускаются в пробирке за один час. Чем дальше опустились эритроциты, тем сильнее воспалительная реакция вашей иммунной системы.