Генетика, секс и другие факторы: почему у мужчин возникает рак простаты
Рак простаты начинается, когда серия генных мутаций в ДНК клетки простаты заставляет ее бесконтрольно расти и делиться. Точные причины еще предстоит определить, но считается, что в большинстве случаев рак простаты развивается из-за комбинации факторов.
Известные факторы риска
К известным факторам риска этого заболевания относятся возраст, раса и географическое положение:
- Риск рака предстательной железы увеличивается с возрастом, и примерно 60 процентов случаев диагностируются после 65 лет. Он редко встречается в возрасте до 40 лет.
- У чернокожих мужчин риск рака простаты выше, чем у мужчин других рас, и у них больше шансов заболеть в молодом возрасте.
- Рак простаты чаще встречается в Северной Америке, Европе и Австралии, чем в других регионах.
В дополнение к известным факторам риска существует ряд факторов, которые исследуются на предмет их потенциальной роли в повышении или снижении риска рака предстательной железы.
Диета
Роль диеты в развитии рака простаты обсуждается давно. Есть основания полагать, что рацион питания, богатый красным мясом и молочными продуктами, а также кальцием, может быть связан с повышенным риском (хотя не все исследования обнаружили эти ассоциации). И наоборот, диета, богатая фруктами и овощами, может иметь защитный эффект. Исследование 2015 года показало, что мужчины, которые продолжали придерживаться западной диеты после диагноза рака простаты, имели повышенный риск смерти.
Воздействие окружающей среды
С развитием рака простаты были связаны некоторые химические вещества и воздействие на рабочем месте. К ним относятся:
Кадмий. Риск, связанный с воздействием кадмия, увеличивается из-за дефицита цинка в рационе.
Пестициды. Мужчины, применяющие пестициды или занимающиеся производством пестицидов, могут иметь повышенный риск рака простаты. В первую очередь это касается мужчин, у которых также есть семейная история болезни.
Дым. Существует ряд различных соединений при воздействии дыма, которые могут способствовать этому повышенному риску у пожарных.
Дефицит витамина D и пребывание на солнце
Витамин D действует как гормон в организме и вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетового излучения солнца. Уже давно замечено, что люди, живущие в северных районах, более склонны к развитию заболевания, чем проживающие в южных широтах, и этот повышенный риск, как полагают некоторые, связан с дефицитом витамина D. Также есть сведения, что высокий уровень витамина D в сыворотке может снизить риск агрессивного рака простаты. К счастью, уровень витамина D можно проверить с помощью простого анализа крови, и мужчины могут поговорить со своим лечащим врачом о добавках, если это необходимо.
Сексуальная активность
Одно время считалось, что более сексуально активные мужчины имели больше шансов заболеть раком простаты. Предполагалось, что у них с большей вероятностью разовьется заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать воспаление предстательной железы и, следовательно, привести к раку, или что у них был более высокий уровень тестостерона (тестостерон может «подпитывать» рост рака простаты). Этот миф был развенчан в нескольких крупных работах, и, согласно исследованию 2016 года, мужчины, у которых было больше эякуляций в месяц, имели значительно меньший риск развития рака простаты, чем те, у кого было их было меньше.
Простатит
Некоторые ученые утверждают, что хронический простатит, вторичный по отношению к инфекциям, передаваемым половым путем, коррелирует с повышенным риском рака простаты. Однако другие работы показали противоречивые результаты, и в настоящее время исследования неубедительны.
Другие проблемы
Вы также можете услышать о других потенциальных факторах риска рака простаты. Важно отделить факты от вымысла.
Вазэктомия. Возможность того, что вазэктомия связана с раком простаты, обсуждалась в течение некоторого времени, хотя более поздние работы не обнаружили корреляции между ней и возникновением рака простаты.
Иммуносупрессия. Наличие ослабленной иммунной системы не было связано с повышенным риском рака простаты, но рак простаты, который действительно возникает, может быть более агрессивным.
Ожирение. Мужчины с избыточным весом или ожирением, очевидно, не имеют большего риска развития рака простаты, но повышенный индекс массы тела связан с опухолями, которые более агрессивны и труднее поддаются лечению.
Генетика
Генетика явно играет свою роль в развитии рака простаты. Несколько генных мутаций были связаны с развитием этого заболевания, но не у всех мужчин, у которых есть семейная история болезни, будет обнаруживаемая мутация. Наука, изучающая генные мутации и их роль в развитии рака, находится в зачаточном состоянии, и вполне вероятно, что существует ряд генных мутаций, связанных с раком предстательной железы, которые еще не были обнаружены. Возможно, что это сочетание генетических факторов, повышающих риск для некоторых мужчин. Поэтому, даже если у мужчины нет известной генной мутации, ему следует поговорить со своим врачом, если у него есть соответствующая семейная история.