Ком в горле: какие симптомы говорят о том, что пора делать УЗИ щитовидной железы
Первые симптомы появления узлов щитовидной железы
По статистике патологии щитовидной железы у мужчин выявляют реже, чем у женщин. Ориентировочное соотношение — 1 к 7. В некоторых работах отмечают, что у мужчин новообразования оказываются злокачественными чаще, но разница составляет не более 1-2 %.
Однако это не значит, что представителям сильного пола можно пренебрегать плановыми диспансеризациями. Чем раньше поставлен диагноз, тем проще и эффективней будет лечение.
Обычно пациенты, у которых обнаруживаются узлы щитовидной железы, обращаются к врачу с жалобами на ощущение кома в горле и неудобство глотания. Иногда при пальпации выявляются уплотнения на передней поверхности шеи.
Нужно учитывать, что у перечисленных симптомов могут быть и другие причины, поэтому заранее смиряться с неприятным диагнозом не стоит. Нащупанные уплотнения не всегда относятся к щитовидной железе, а дискомфорт, описываемый как чувство кома, нередко связан с неврологическими изменениями в шейном отделе позвоночника.
Поэтому при подозрениях на патологические процессы в щитовидной железе в первую очередь требуется выполнить УЗИ. Дальнейшие действия зависят от его результатов.
Что нужно предпринимать, если узел щитовидной железы все-таки обнаружен
Первым делом специалист по УЗИ должен зафиксировать размеры и указать свойства новообразования согласно международной классификации TI-RADS. Данная классификация помогает определить, есть ли необходимость в биопсии узлов.
Согласно отечественным рекомендациям, пациенту должны предложить биопсию, если размер узла превышает 10 мм в диаметре. Тем не менее, существуют факторы, из-за которых размер становится не единственным решающим параметром.
Дело в том, что изменения в структуре щитовидной железы — чрезвычайно распространенное явление. Если пунктировать начнут абсолютно все узлы, выходящие за рамки 10 мм, колоссальное количество пациентов без нужды увеличит нагрузку на систему здравоохранения, что рискует сказаться на скорости и качестве оказания действительно необходимой помощи.
В силу этих причин, в настоящее время биопсия назначается или не назначается на основании комбинации двух характеристик: размера узла и его типа согласно системе TI-RADS.
Всегда ли узлы щитовидной железы требуют медицинского вмешательства
Хорошая новость в том, что подавляющее число узлов, обнаруживаемых в щитовидной железе — доброкачественные. В таком случае есть необходимость в плановом наблюдении, но не в лечении.
Если представить 100 мужчин с узлами в щитовидной железе, распределение ответов по биопсии будет следующим:
- 80 % узел доброкачественный
- 15 % фолликулярная опухоль
- 5 % — злокачественное новообразование
- Как правильно выполнить диагностику узлов щитовидной железы
В любом центре, где выполняется биопсия, должны соблюдаться следующие правила:
- процедура следует проводить только под контролем УЗИ — аппаратный контроль обеспечивает точность наведения иголки в нужный узел;
- ответ по биопсии должен по форме соответствовать международной системе Bethesda (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology 2017).
Самый разумный подход — задать вопросы касаемо вышеприведенных пунктов перед записью на биопсию узлов щитовидной железы. Чтобы точно не забыть, лучше сформулировать вопросы заранее, а в случае записи по телефону — записать вопросы в ежедневник:
- «Вы выполняете биопсию под контролем УЗИ?».
- «Результат биопсии будет написан согласно международной классификацией системы Bethesda?».
Что делать, если в узле щитовидной железы выявлена опухоль
- Нужно помнить о том, что в настоящее время опухоли щитовидной железы лечатся, причем эффективно. То есть, нельзя паниковать и падать духом: психологическое состояние пациента играет огромную роль. Задайте себе установку: вылечиться — это просто задача, с которой вы справитесь так же, как с любой другой.
- Лечение подразумевает хирургическое удаление опухоли, поэтому предстоящую операцию надо принять как данность. Других вариантов нет, даже если на работе горит масштабный проект, а сама идея хирургического вмешательства не вызывает позитивных эмоций.
- Далее идет шаг, который можно назвать самым ответственным — выбор медицинского учреждения и лечащего врача. Важно планировать операцию только в специализированном центре, где операции на щитовидной железе выполняют в большом количестве с учетом всех современных международных клинических рекомендаций. Параметрами, которые могут помочь при выборе, могут стать отзывы пациентов, сертификаты о квалификациях хирургов и т.д. Наилучший вариант — найти авторитетного врача, для которого операции на щитовидке — профильная специальность. Не будет лишним сходить на несколько консультаций, чтобы выслушать разные профессиональные мнения и прогнозы, и принять верное решение.
- При подготовке к операции очень важно следовать всем рекомендациям врача касаемо сдачи анализов, питания и образа жизни. От этого зависят отсутствие осложнений и успех операции.
- Когда опухоль удалена, нужно продолжать наблюдение за состоянием щитовидной железы, а также следовать протоколу послеоперационного периода.
Любое заболевание легче предотвратить, чем нейтрализовать, поэтому плановые анализы и осмотры должны стать неотъемлемой частью заботы о здоровье. Если у вас в щитовидной железе обнаружены узлы, нужно определить характер проблемы и иметь в виду, что она в любом случае решаема. Главное — найти медицинское учреждение и специалиста, которые заслуживают доверия.