Можно ли самостоятельно зашить рану или порез, и как это правильно сделать?
Если у вас есть малый хирургический набор медицинской помощи, в котором есть иглы и хирургическая нить, то операцию по скреплению краев раны можно и даже нужно сделать на месте как можно скорее.
Но если специальных игл, зажимов и хирургических ниток не имеется, то можно использовать обычную швейную иглу и нити. Очень желательно иметь для этой процедуры пинцет, в крайнем случае, можно обойтись и без него.
Швейную иглу, которой планируется проводить ушивание, необходимо модифицировать. Обычные прямые иглы выполнены из стали, которая прошла закалку. От этого они становятся прочными, но хрупкими. Надо исключить возможность обламывания иглы и потери кончика в ране. Металл иглы следует отпустить на огне, раскалив ее кончик докрасна при помощи зажигалки или спичек. После этого нужно иглу еще в горячем виде согнуть посередине в виде полумесяца. Дайте игле остыть. Такую кривую иглу при ушивании будет гораздо проще вытаскивать из раны, что позволит уменьшить болевые ощущения для пострадавшего.
Подготовка
- Иглу и стальные инструменты, которые планируется использовать в операции, надо дезинфицировать — замочить в спирте, зеленке или йоде. Подойдет и крепкий алкоголь.
- Нужно осторожно и грамотно продезинфицировать рану и ее края. Открытую рану можно обрабатывать только перекисью водорода. После того, как перекись взаимодействует с кровью, надо стерильной марлей аккуратно накрыть рану и дать жидкости из нее впитаться.
- Ни в коем случае не поливайте открытую рану йодом, зеленкой или спиртом: так вы сожжете живую ткань, и процесс срастания раны будет долгим и болезненным, на этом месте будет большой коллоидный рубец.
- Руки необходимо помыть теплой водой с мылом, затем ополоснуть спиртом и еще побрызгать на них перекисью водорода.
- В качестве шовного материала следует брать только синтетическую нить или тонкую леску, которая пролезет в ушко иголки. Не используйте хлопчатобумажную или другую натуральную нить, от нее рана начнет загнаиваться почти сразу. В крайнем случае, можно промытую в дезинфицирующем растворе х\б или шелковую нить окунуть в растопленный воск или парафин и затем чистой марлей убрать его излишки. Так получится вощеная нить, которая будет обладать более высокими бактерицидными свойствами. Любой шовный материал непосредственно перед операцией надо продезинфицировать.
Ушивание
- Необходимо оценить, сколько потребуется стежков для того, чтобы соединить разошедшиеся края раны? Обычно хирурги сшивают рану единичными стежками через 1 сантиметр. Пациент при этом не должен дергаться — он обязан терпеть. Лучше ему не смотреть на этот операцию, потому что от вида процедуры он может потерять сознание. Держите наготове ватку с нашатырем на такой случай.
- Осмотрите рану и ее края, чтобы при ушивании не попасть в крупные сосуды. Сначала следует проткнуть кожу у края раны, заведя иголку прямо внутрь нее. Когда кончик иглы покажется из кожи настолько, чтобы можно было перехватить его пальцами, надо одним движением вытащить иглу.
- Затем надо повторить процедуру с противоположного края раны, поддев кончик под кожу прямо внутрь раны и вытащив иглу снаружи из кожи.
- Два конца нити нужно стянуть друг к другу, чтобы края раны сблизились как можно ближе и ткани соединились. Но не переусердствуйте с усилием, иначе кожа вместо заживления будет отмирать. Стежок надо завязать на два узла. Это надо сделать с первого раза, и узел должен быть прочным. Отрежьте концы нити ножницами так, чтобы осталось по 1 сантиметру.
- Наложите столько стежков, сколько нужно для соединения краев всей раны. По завершении сшивания следует полить место операции перекисью водорода и накрыть его стерильной марлей. Не используйте вату, так как ее волокна могут приклеиваться к ране.
- Не наклеивайте на сшитую рану пластырь, потому что это перекроет доступ кислорода к заживающим тканям. Место операции вместе с марлей надо крепко забинтовать стерильным бинтом. Пострадавшего следует напоить горячим питьем и обеспечить ему покой в первые сутки.
Через 24 часа надо проверить место операции на предмет нагноений и воспалений, помазать края йодом и снова перебинтовать. Со швами следует ходить 10 дней.
Желательно пострадавшего как можно скорее доставить в травмпункт, где смогут оценить правильность оказания первой помощи и, при необходимости, сделать работу над ошибками.