В США паника из-за Candida auris: что это, симптомы заражения и грозит ли россиянам смертельно опасный грибок
Candida auris — что это такое
С родственником дрожжевого грибка Candida auris (кандида аурис) многие из нас знакомы с раннего детства. Так называемая молочница, то есть кандидоз, во рту у детей, а у женщин еще и в вагине, — весьма распространенное заболевание, которое вызывается другим грибком Candida albicans. Кандидозы, возникающие при развитии этого патогенного микроорганизма, довольно успешно лечатся. У людей с нормальным иммунитетом не вызывают серьезных осложнений.
Но вот про Candida auris обычному обывателю стало известно лишь недавно. Дело в том, что медики США отметили резкий рост кандидозов, при которых выделяется именно этот грибок.
Почему Candida auris вызвала панику?
Впервые Candida auris обнаружили у людей в 1996 в Южной Корее. До недавнего времени считалось, что кандида аурис крайне редко поражает теплокровных животных. В природе он не любит температуру выше 37°С.
Сейчас же ученые выяснили, что количество смертельных случаев при заражении Candida auris достигает 72%.
Меган Лайман (Meghan Lyman) с командой Департамента грибковых инфекций Центров по контролю и профилактике заболеваний США подготовила отчет о динамике случаев заболевания кандидозом Candida auris. Эта информация вызвала шок не только у людей, не связанных с медициной, но и у профессиональных медиков. Статистика распространения грибка действительно угрожающая.
Случаи кандидозов, связанных сCandida auris в США с 2019 по 2021 год выявлены в 17 штатах. В 2019 году число случаев инфекции составляло 476, в 2020 году оно выросло на 59% — до 756, а в 2021 — на 95 %, составив 1471 случай.
Заражение Candida auris: пути передачи и симптомы
Заразиться грибковым заболеванием можно чаще всего при контакте с выделениями, типа мокроты, кала, мочи. Также высок риск получить кандиду аурис непосредственно через кровь — при переливании, из раны в рану, при использовании нестерильного шприца или тату-машинки.
Коварство кандидозов, вызываемых Candida auris, заключается в том, что они маскируются под другие заболевания. А зачастую даже напоминают обычный сезонный гиповитаминоз, стрессовые реакции, переутомление. Вот список симптомов, которые отмечаются у больных чаще всего:
- одышка;
- слабость и сонливость;
- тошнота;
- дискомфорт в желудке;
- учащенное сердцебиение;
- нестабильность артериального давления;
- боли в области почек, кровь в моче.
Почему Candida auris считают супергрибком?
Попав в условия, где Candida auris вынужден был выживать, он стал мутировать, приспосабливаясь. Таким образом он адаптировался к температурным перепадам, отличающимся от климата Южной Кореи. Но кроме того, этот грибок приобрел и другие свойства, весьма опасные для людей.
Долгое время пациентов с кандидозами лечили в больницах стандартными методами, к которым чувствителен Candida albicans. Никто не обращал внимания на то, что грибок, вызывающий заболевания, принадлежит к другому виду.
Таким образом, вместе с мутацией, помогающей переносить температуру в 37°С, Candida auris приобрел и устойчивость (резистентность) к фунгицидным препаратам. Теперь выяснилось, что смертельно опасный кандидоз невозможно вылечить большинством стандартных противогрибковых средств.
В 2020 году 86% изучаемых в лабораториях образцов оказались устойчивы к азолам, а 26% — к амфотерицину B. Грибки просто поражают способностью адаптироваться к фунгицидам — так, к примеру, резистентность к азолам увеличилась примерно на 7% за год.
К одной группе лекарств — эхинокандинам — у Candida auris сохраняется низкая устойчивость, но так будет не всегда. Ученые уже выявили первый случай кандидоза, вызванного супергрибком, на который не действовал и даже эти препараты.
Грозит ли Candida albicans россиянам?
Не хочется никого пугать, но сам грибок в России «гуляет» уже довольно давно. Навернякау кого-нибудь из людей, приехавших из Южной Кореи, он был. Однако случай кандидоза, вызванный Candida auris, впервые выявили в нашей стране лишь в 2018 году.
Стоит отметить: для того чтобы в России грибок приобрел приставку «супер», ему необходимо пройти те же испытания антибиотиками, которые выпали на долю его американского родственника. Возможно, со временем (лет через 10) и российские штаммы приобретут устойчивость, но пока что этого можно не опасаться.
Второй вариант, при котором Candida auris может вызвать эпидемию, это если к нам будет занесен из Америки устойчивый к препаратам штамм. Поскольку сейчас туристический и бизнес-трафик между Россией и США практически иссяк, такая вероятность довольно мизерная.