Как помочь себе после ожога и какое средство лучше использовать?
Что происходит с нашим телом во время ожога?
- Как ни странно, пострадавшему от огня грозит... утонуть. Из повреждённых сосудов в ткани попадает белок и разносится кровью в лёгкие, оседая в альвеолах — маленьких пузырьках, через стенки которых кислород попадает в кровь. Когда в крови слишком много белка, она густеет, течёт медленно и застаивается в лёгких, фактически затопляя их.
- И в то же время организм постоянно теряет воду. Ведь кожа — не просто граница между нами и окружающим миром; это многофункциональный барьер, и одна из его функций — хранить нас от высыхания, не давать испаряться драгоценной влаги. При серьёзных ожогах тело испаряет влагу намного интенсивнее, чем обычно, поэтому пострадавшим дают пить, а тем, у кого обожжена большая площадь тела, вводят жидкость внутривенно.
- Верхний слой кожи называется эпидермис. Если огонь повредил только его и не продрался глубже, к дерме, где проходят кровеносные сосуды, то ожог получается хоть и болезненным (потому что в коже много болевых рецепторов), но не слишком опасным, и повреждённое место, скорее всего, зарастёт новой кожей.
- Болевые рецепторы нужны коже для того, чтобы вовремя сообщать о воспалении и запустить иммунный ответ. Когда кожа обожжена, болевые рецепторы становятся сверхчувствительными. Эта же реакция стимулирует выделение жидкости, и образуется волдырь — жидкая граница между отмершей и неповреждённой тканями.
- Пожар чреват не только ожогами. Даже в огне мы пытаемся дышать — и обжигаем гортань. Такой ожог может вызвать отёк горла сродни аллергической реакции Квинке; от такого можно запросто задохнуться. Избыток углекислого газа может вызвать удушье, ядовитые газы, выделяющиеся при горении некоторых стройматериалов, могут убить за считанные секунды. Если этого не произошло, самую большую проблему представляют ожоги, а из их последствий — обезвоживание.
- Не защищённое кожей тело испаряет воду очень быстро. Испарение ускоряется не только за счет обожжённых мест, но и за счёт стенок сосудов: из-за воспалительной реакции они становятся пористыми и легко пропускают жидкость. Кроме обезвоживания организма это грозит и намоканием ожогов, на поверхности которых быстро конденсируется испаряемая влага. К мокрым ожогам прилипают бинты... Спасение от этого было найдено в XX веке британским доктором Макиндоу: он придумал пропитывать бинты водоотталкивающим вазелином, благодаря чему ткань не липла к обожжённым местам.
- Если повреждены глубокие слои кожи, богатые кровеносными сосудами, новая кожа на них уже не вырастет; вместо этого поврежденные участки затягиваются чистым коллагеном. На этом месте образуются нечувствительные, плохо снабжаемые кровью участки соединительной ткани. Чтобы избежать этого, врачи научились пересаживать кожу с уцелевших участков.
Какими бывают ожоги?
Прежде чем оказывать пострадавшему (или самому себе) первую помощь, важно оценить степень тяжести ожога.
Глубокий (тяжелый) ожог
Требует неотложной медицинской помощи. При таком состоянии пораженная кожа может выглядеть обугленной или иметь белые, коричневые или черные пятна. Площадь поражения составляет более 8 сантиметров в диаметре или ожог покрывает кисти, ступни, лицо, пах, ягодицы или крупный сустав.
Легкий (поверхностный) ожог
Появляется поверхностное покраснение кожи (как солнечный ожог), боль, образуются волдыри. Площадь поражения при таком ожоге не более восьми сантиметров в диаметре.
Как оказывать первую помощь при легком ожоге?
При незначительных ожогах, не требующих срочной госпитализации пострадавшего, следует выполнить эти действия.
Охладите ожог
Подержите обожженный участок под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет.
Удалите кольца или другие плотные предметы с обожженного участка
Постарайтесь сделать это быстро и осторожно, пока эта область не отекла.
Не повреждайте волдыри
Пузыри, заполненные жидкостью, защищают пораженную поверхность от инфекции. Если волдырь лопнул, промойте пораженное место водой и нанесите мазь с антибиотиком. Но при появлении сыпи прекратите использование мази.
Нанесите лосьон
Когда ожог полностью остынет, нанесите лосьон (например, с содержанием алоэ вера). Это увлажнит пораженный участок и принесет облегчение.
Перевяжите ожог
Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не используйте вату). Слегка забинтуйте его, чтобы не давить на обожженную кожу. Повязка уменьшает боль и защищает покрытую волдырями кожу.
При необходимости примените безрецептурное обезболивающее
Хорошим вариантом может быть ибупрофен или парацетамол.
Не оставляйте пострадавшего без наблюдения
В случае ухудшения состояния или появления новых симптомов и жалоб срочно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
Что делать при тяжелом ожоге?
Первым делом, вызовите скорую помощь
Пока прибудет бригада СМП, выполните описанные ниже действия. Это поможет облегчить состояние потерпевшего и улучшит его прогнозы.
Защитите пострадавшего человека от дальнейших повреждений
Если вы можете сделать это безопасно, убедитесь, что человек, которому вы помогаете, больше не контактирует с источником ожога. При электрических ожогах убедитесь, что источник питания отключен, прежде чем приближаться к потерпевшему.
Убедитесь, что человек дышит
При необходимости начните искусственное дыхание, если знаете, как это сделать.
Снимите украшения, ремни и другие предметы с пораженных участков
Особенно, с кистей, запястий, шеи, стоп. Обожженные участки очень быстро отекают, и в таких случаях кольца, перстни и браслеты могут вызвать нарушение кровообращения, если не снять их заблаговременно.
Прикройте место ожога
Используйте для этого прохладную влажную повязку или чистую ткань.
Не погружайте в воду большие тяжелые ожоги
Поверхностные небольшие ожоги можно охладить в воде. Но при серьезных ожогах такая процедура может вызвать переохлаждение из-за большой потери тепла.
Приподнимите обожженную область
Если это возможно, приподнимите пораженную поверхность (на руке или ноге) выше уровня сердца.
Следите за признаками шока
При тяжелых ожогах очень быстро может развиться ожоговый шок. Его признаки и симптомы включают бледность лица, поверхностное дыхание и нарушение сознания.
Чего ни в коем случае нельзя делать при ожоге
Ни в коем случае не мазать место ожога маслом
Да-да, это старинный рецепт и, возможно, так делала еще ваша бабушка, но единственное, чего вы добьетесь, если сделаете это — ваш ожог станет серьезнее, а площадь поражения — больше. Масло, попав на обожженную кожу, немедленно образует пленку, повышая температуру и без того пострадавшей кожи. В результате клетки эпидермиса разрушаются еще активнее — и площадь пораженной кожи только увеличивается.
Не прикладывать лед
Другая крайность, к которой прибегают многие — немедленно приложить к пострадавшему месту кусочек льда. Казалось бы, это так логично — поскорее охладить пострадавшее место. Но на самом деле вы сделаете только хуже: слишком резкое охлаждение не только не спасет пострадавшую кожу, но и дополнительно травмирует ее. И если вам совсем не повезет, то в дополнение к ожогу тепловому вы заработаете еще один, но уже от холода. Не делайте так.
Не использовать спирт
Еще один советский «лайфхак», который по-настоящему опасен — смазать пораженное место спиртом. Единственное, чего вы добьетесь — ожог будет заживать особенно долго, ведь к ущербу от высокой температуры добавится разрушительное действие спирта. В случае ожога ничего дезинфицировать не нужно!
Не делать компрессы из мазей
И вообще никак не «запечатывать» место ожога: пострадавшей коже важно охлаждение и категорически противопоказано любое увеличение температуры, а оно неизбежно при наложении повязки и тем более компресса.
Не прокалывать «пузырь»
Если ожог сильный, на месте ожога может появиться пузырь, наполненный жидкостью. Ни в коем случае не прокалывайте его, а если он сам лопнул из-за неосторожных действий, ни в коем случае не срывайте кожицу: ранка, которую он прикрывает, слишком чувствительная, если на нее попадут бактерии, может начаться нагноение и даже сепсис. Если пузырь все же лопнул, обратитесь к врачу: он продезинфицирует ранку и поможет наложить повязку.