Что такое цитокиновый шторм и чем он опасен?
Что такое цитокиновый шторм?
В двух словах — это слишком острая реакция иммунной системы на раздражитель (чаще всего — на воспалительный процесс), при котором в кровь выбрасывается особенно много особенных белков — цитокинов. Эти белки — часть нашей врожденной иммунной системы, их основная функция — защита нашего организма от бактерий, вирусов и других агрессоров. Цитокины делятся на несколько разновидностей, функции у них тоже разные. Так, некоторые усиливают воспалительную реакцию, чтобы уничтожить вирус или бактерию, которые ее вызвали. Другие контролируют выброс гормонов, способных повлиять на заболевание. Третьи — воздействуют на нервную систему, усиливая или блокируя болевые ощущения.
Уже из этого объяснения должно быть понятно, насколько сильны эти маленькие защитники. Если их высвобождение остается под контролем нашего организма, все в порядке: цитокины, взаимодействуя друг с другом и другими тканями и клетками, отражают атаки опасных агрессоров. Но если происходит сбой и белков высвобождается слишком много, процесс может стать неуправляемым, воспаление распространится на разные системы организма, постепенно это может привести к отказу важнейших внутренних органов и смерти человека.
Почему происходит цитокиновый шторм?
На сегодняшний день у науки нет однозначного ответа не этот вопрос. В некоторых случаях речь может идти о генетической предрасположенности. Также ненормальную активность иммунной системы могут спровоцировать некоторые аутоиммуные заболевания (например, волчанка или ревматоидный артрит), а также некоторые виды терапии, которые повышают активность иммунной системы. Еще одна вероятная причина — сепсис, прием некоторых препаратов, а также некоторые вирусы.
Так, исследователи полагают, что «испанка» — разновидность гриппа, эпидемию которого мир пережил в 1918–1919 годах, вызывалась вирусом, который был способен спровоцировать цитокиновый шторм.
Какие симптомы цитокинового шторма?
Какой бы ни была причина, вызвавшая чрезмерный иммунный ответ, симптомы практически всегда одинаковые:
- лихорадка, повышение температуры тела до 38–39 градусов;
- затрудненное дыхание, сильный кашель, удушье;
- головные боли;
- головокружение;
- сильная слабость;
- спутанность сознания или его потеря;
- сыпь по всему телу;
- диарея; боли в мышцах.
Но важно помнить, что для окончательной диагностики шторма необходимы лабораторные анализы крови (при гиперреакции иммунной системы будут сильно повышены С-реактивный белок и ферритин), также необходимы исследование почек и другие.
Как лечат цитокиновый шторм?
Только в реанимации. Помимо терапии лекарствами, подавляющими иммунитет, необходима постоянная поддержка организма, который при цитокиновом шторме буквально разрывается от разного рода воспалений. К сожалению, терапия далеко не всегда завершается удачей: это слишком опасное состояние, лечить которое мы пока не умеем.
Действительно ли коронавирус вызывает цитокиновый шторм?
Эта версия была очень популярна в начале пандемии коронавируса. Действительно, клиническая картина во многом напоминала повышенную активность иммунной системы: сильнейшее воспаление, которое быстро развивалось и поражало многие внутренние органы. Однако все больше исследований подтверждают, что уровень цитокинов, которые выделяет наш организм в ответ на атаку вирусом COVID-19, недостаточно высок, чтобы вызвать цитокиновый шторм. И, вероятнее всего, причина воспалительных процессов — это сепсис.