Из-за чего может идти кровь из носа и что делать в этом случае?
С точки зрения медицины в носовом кровотечении нет ничего страшного — это обычное дело, довольно распространенное. Чаще всего оно вызывается разрывом хрупких кровеносных сосудов в передней или задней части носа. Разберемся, что может стать причиной кровотечения, как его остановить, и когда пора обратиться к врачу.
Кровотечение в передней части носа
Большинство носовых кровотечений (они, кстати, называются «эпистаксис») возникает в носовой перегородке — той ее части, что ближе к ноздрям. Сосуды в этом месте совсем близко от поверхности, что делает их уязвимыми перед травмами.
А как распознать такой тип кровотечения?
Понять, что кровотечение происходит в передней части, довольно просто — если пострадавший сидит или стоит, кровь будет вытекать только из одной ноздри.
Это опасно?
Хорошая новость: подобные кровотечения обычно не требуют медицинской помощи. К врачу стоит обратиться, если кровь не останавливается, либо если речь идет о ребенке.
Почему может начаться носовое кровотечение из передней части носа?
Наиболее распространенная причина — травма. Удар, щелчок или даже обычное ковыряние в носу, которое так любят дети. Среди иных причин могут быть следующие:
- Сухость слизистой
- Полет на большой высоте
- Простуда
- Аллергия
- Прием лекарств, делающих сосуды слишком хрупкими
Если человек курит и часто сталкивается с носовыми кровотечениями, стоит отказаться от этой вредной привычки — это не только принесет пользу здоровью, но и защитит слизистую от пересыхания из-за табачного дыма.
Как остановить носовое кровотечение из переднего отдела носа?
Вот несколько советов:
- Постарайтесь сохранять спокойствие и не паниковать.
- Сядьте прямо.
- Если под рукой есть местное противоотечное средство, содержащее оксиметазолин, можете использовать его. Сосуды сузятся, и кровотечение прекратится.
- Зажмите ноздри большим и указательным пальцами на пять минут.
- Если это не поможет, зажимайте нос еще десять минут.
- К переносице можно приложить холодный компресс или пакет со льдом.
Когда нельзя откладывать поход к врачу?
- Если кровопотеря сильная
- Если кровь из носа идет часто
- Если травма/рана носа тяжелая
- Если носовое кровотечение возникает в результате травмы головы
- Если кровь идет у ребенка, пожилого или больного человека
- Если носовое кровотечение не прекращается после 10–20 минут сдавливания ноздрей
- Если кровотечение из носа вас по-настоящему беспокоит
Кровотечение в задней части носа
Такие кровотечения начинаются в верхней части перегородки и могут стать по-настоящему серьезными. К счастью, встречаются они довольно редко и чаще бывают у пожилых людей, чем у детей и подростков.
А как распознать такой тип кровотечения?
Мы можем говорить о кровотечении из задней части носа, если кровь начинает стекать по носоглотке вниз, даже когда человек сидит или стоит.
Почему может начаться носовое кровотечение из задней части носа?
Чаще всего причина в серьезной травме носа или повышенном артериальном давлении.
Как остановить носовое кровотечение из заднего отдела носа?
Первые шаги аналогичны — не паниковать, сесть прямо, зажать ноздри.
Врач может применить марлевый тампон для остановки кровотечения, но в домашних условиях это делать не стоит — можно навредить себе. В особо тяжелых случаях доктор может прижечь поврежденный сосуд под местной анестезией.
Какими могут быть иные причины для носовых кровотечений?
Не всегда кровь идет из-за травмы, сухости или сильного сморкания. Могут быть и менее распространенные причины, способствующие частым носовым кровотечениям. Среди них:
- Некоторые лекарства, разжижающие кровь
- Употребление наркотиков (например, кокаина)
- Синдром Ослера-Вебера-Рандю — наследственное заболевание, при котором в носу располагаются сосудистые аномалии, похожие на родимые пятна
- Опухоли в носу (как злокачественные, так и доброкачественные)
- Атеросклероз
- Нарушения свертываемости или заболевания, приводящие к снижению уровня тромбоцитов (например, лейкемия)
- Впрочем, иногда нос кровит без всякой причины, и ничего пугающего за этим не стоит.
Почему запрокидывать голову при носовом кровотечении неправильно?
Потому что нет ничего хорошего в крови, которая стекает по задней стенке горла — а ведь ей нужно куда-то деваться. При «хорошем» раскладе кровь пойдет в желудок, при «плохом» — в дыхательные пути, и наш организм ей нигде не будет рад. Наверное, не стоит объяснять, чем плоха жидкость в легких. А вот с желудком все не так очевидно — кровь раздражает слизистую оболочку желудка, что может вызвать внезапную рвоту.
Люди также откидывают голову назад, чтобы уберечь одежду от пятен или кровоточащий нос от нескромных взглядов. Рубашку всегда можно выбросить, а все недовольные могут отвернуться сами — они не стоят вашего здоровья.
Как правильно зажимать нос при кровотечении?
Большинство людей инстинктивно зажимают нос во время кровотечения, но делать это нужно правильно.
- Зажмите нос пациента чуть ниже того места, где кость переходит в хрящ. Просто сдавить ноздри недостаточно — ваши пальцы должны сжимать не только мягкие ткани, но и кости.
- Кровь все еще течет? Немного сдвиньте пальцы так, чтобы полностью перекрыть поток. Этим же действием вы прижмете кровеносные сосуды к костному мосту, помогая образоваться сгустку.
- Удерживайте нос не менее пяти минут и не отпускайте, чтобы проверить, остановилось ли кровотечение. Если не устанете через пять минут, сохраняйте зажим еще немного.
- Через пять минут (и не раньше) ослабьте давление, чтобы проверить, как у вас дела. Если кровь еще идет, зажмите нос еще раз — на 10 минут. Помните — не отпускайте до минуты Х!
- Все еще не помогло? Повторите «подход к снаряду» еще на десять минут, соблюдая те же правила. Если через полчаса нос продолжает кровоточить, отправляйтесь к врачу.
О чем еще стоит помнить, оказывая первую помощь?
- Приложенный холод полезен для сужения сосудов, но использовать его нужно вместе с зажимом носа, а не вместо.
- Не опускайте голову ниже уровня сердца, не ложитесь на спину (и не позволяйте делать это человеку, которому помогаете)
- После того, как кровотечение остановится, не позволяйте пострадавшему высморкаться. Сгустки крови, над которыми так долго трудился организм, чтобы заблокировать сосуд, запросто могут «вылететь» — с предсказуемым результатом.