Как облегчить симптомы псориаза и можно ли его вылечить?
Заразен ли псориаз?
Абсолютно точно нет. Псориаз — это аутоиммунное заболевание, и оно не может передаваться от человека к человеку. По ряду внутренних причин здоровые клетки кожи обновляются с аномальной скоростью, что приводит к их скоплению и отслаиванию на внешнем слое эпидермиса. Этот процесс проявляется в виде сыпи или ранок, которые могут возникнуть практически на любой части тела.
Наиболее распространенным типом является бляшечный псориаз, но есть и несколько других, более редких. Врачи обычно диагностируют псориаз довольно легко по внешнему виду кожи.
Псориаз часто встречается?
От псориаза страдает, по меньшей мере, 6 миллионов человек – если считать только тех, кто живет в развитых странах и может получить диагноз. Считается, что им болеют от 2 до 4% всех жителей Земли.
А какие прогнозы течения болезни?
Псориаз — заболевание хроническое. Вылечить навсегда его невозможно, но существуют эффективные способы борьбы с симптомами. Есть более простые методы (вроде увлажнения и восстановления защитного барьера кожи) и более сложные (например, светотерапия и медикаментозная поддержка). Современная наука разрабатывает новые средства для борьбы с псориазом, и, возможно, через пару десятков лет эта болезнь будет излечиваться навсегда при помощи генной терапии.
Какие формы псориаза наиболее распространены?
Бляшечный (или простой) псориаз
Он характеризуется периодическими вспышками четко очерченных красных участков кожи, покрытых серебристыми чешуйками (бляшками). Кожа на движущихся поверхностях (например, на обратной стороне локтя) поражается наиболее часто. Но бляшки от псориаза могут образовываться практически где угодно, включая кожу головы и половые органы.
Псориаз ногтей
Это тоже бляшечный псориаз, но поражает он ногти на руках и на ногах. Приблизительно у 80-90% людей с бляшечным псориазом оказываются поражены ногти. Симптомы выглядят по-разному – в зависимости от того, какая именно часть ногтя оказывается поражена. Форма, цвет и даже темп роста могут проявляться по-разному у разных людей (или даже на разных ногтях).
Обратный псориаз
Он же промежуточный, или псориаз сгибательных поверхностей. Возникает обратный псориаз в складках кожи — таких как подмышки, области под грудью и между ягодицами. Поражения обычно красные и гладкие, а не сухие и чешуйчатые.
Каплевидный псориаз
Обычно вызывается вирусной или бактериальной инфекцией, такой как стрептококк. Для него характерны розовые выпуклости в форме капельки. Чаще он встречается у детей и людей в возрасте до 30 лет.
Пустулезный псориаз
Вызывает поражения (пустулы), заполненные прозрачной или белесой жидкостью — обычно она состоит из лимфы и белых кровяных телец. Чаще всего он ограничивается небольшими участками тела. Но существует редкая и очень серьезная форма состояния, называемая псориазом фон Цумбуша. Он поражает сразу большие области тела, характеризуется пузырьками, заполненными гноем, и воспаленной красной кожей. Другие симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- обезвоживание;
- учащенное сердцебиение.
Люди с псориазом фон Цумбуша часто нуждаются в госпитализации, так как это заболевание может привести к летальному исходу, если не лечить его должным образом.
Эритродермический псориаз (эритродермия)
Он возникает, когда все тело становится ярко-красным и чешуйчатым. В этом случае может потребоваться биопсия кожи, чтобы отличить эритродермический псориаз от других заболеваний.
Каковы общие симптомы псориаза?
Наиболее значимым симптомом различных видов псориаза является характерная сыпь — толстые серебристые чешуйки, каплевидные очаги, наполненные жидкостью очаги пустулезного псориаза и т. д. Другие общие симптомы, характерные для большинства видов псориаза, включают в себя дискомфорт в пораженных областях, особенно зуд.
Псориаз может вызывать проявление неожиданных и даже пугающих симптомов. Когда ноготь или ногти на ногах поражены бляшечным псориазом, на поверхности ногтей появляются вмятины (так называемые ямки). В крайних случаях ноготь даже может отойти от ногтевого ложа. Осложнения, вызванные псориазом, варьируются от одного пациента к другому.
В зависимости от расположения пораженной области, осложнения могут выглядеть как воспаление век, привести к проблемам со слухом и псориатическому артриту.
В чем причины псориаза?
Как и при любом другом аутоиммунном заболевании, иммунная система человека, страдающего псориазом, по ошибке атакует здоровую ткань так, как нападала бы на вирус или бактерию. Исследователи полагают, что этот сбой передается генетически. Тем не менее, склонность к псориазу не гарантирует его появления. Даже если вы больны им, это совсем не значит, что псориаз проявится у ваших детей.
Для первоначального появления псориаза — и для возникновения последующих приступов, называемых вспышками, — должны присутствовать другие факторы.
К распространенным причинам вспышек псориаза относятся:
- инфекции;
- стресс;
- перепады температуры;
- травмы кожи;
- курение;
- прием некоторых лекарств.
А как его диагностируют?
Псориаз вызывает характерные изменения внешнего вида кожи, волос или ногтей. Обычно все, что требуется врачу для диагностики псориаза — история болезни и физическое обследование. Очень редко необходима биопсия, при которой образец кожи исследуется под микроскопом.
И чем лечат псориаз?
Для лечения псориаза обычно требуется сочетание лекарственных методов и домашнего ухода. Как и в случае с любым другим аутоиммунным заболеванием, необходим комплексный подход — самочувствие во многом будет зависеть от образа жизни.
1. Использование противозудных средств
Для снятия зуда наиболее часто используются следующие продукты:
- увлажняющие средства;
- лекарства от зуда (от ванн с овсянкой до антигистаминных препаратов);
- деготь;
- березовая смола (она веками использовалась для снятия воспаления);
- лечебные шампуни от псориаза кожи головы.
2. Применение лекарств
Для лечения псориаза обычно используют:
- кортикостероиды;
- иммуномодулирующие препараты;
- ретиноиды;
- лекарства, полученные из витамина D.
- Очень перспективны препараты на основе белка — их вводят инъекцией для блокирования работы определенных элементов иммунной системы.
Разумеется, нельзя заниматься самолечением. Любые лекарства должен назначать врач, и изменения в схеме приема тоже обязательно нужно производить с его одобрения и ведома.
3. Лечение светотерапией
Фототерапия часто назначается людям с псориазом умеренной и тяжелой степени (и редко — в легких случаях). Она заключается в воздействии ультрафиолетового излучения на все тело и отдельные его участки. Излучение помогает клеткам кожи отмирать быстрее, не раздражая и не причиняя боли. Очень полезно для людей с псориазом избегание низких температур или сухого воздуха. Необходимо увлажнять воздух дома и тепло одеваться. Если вы живете на севере, возможно, стоит переехать в более дружелюбный климат – в борьбе за качество жизни все средства хороши.
О чем еще важно знать?
- Люди, живущие с псориазом, подвергаются повышенному риску возникновения депрессии. Порой у них бывают проблемы с самооценкой и социальными контактами. Крайне важен поиск поддерживающего и понимающего терапевта или группы поддержки из тех, кто также живет с псориазом и может разделить опыт и эмоции.
- Не стоит пренебрегать тем, как псориаз влияет на психику — депрессия крайне плохо влияет на качество жизни. Некоторые ученые полагают, что связь псориаза с депрессией не только социальная, но и физиологическая, основанная на аутоиммунных процессах. Но эту корреляцию еще только предстоит тщательно изучить.
- Не опускайте руки — наука продолжает искать новые способы борьбы с псориазом, и, возможно, однажды он будет полностью побежден. Помните, псориаз не определяет вас — вашу красоту, ценность или значимость. Вы прекрасны такая, какая есть. Даже если немного шелушитесь.