Работает с помощью квантовых механизмов и стоит дешево: 10 мифов о гомеопатии
Большое количество побочных явлений, которые вызывают многие современные лекарства приводит людей к тому, что они обращают свои взоры к так называемой «народной» медицине или к 200-летним методам лечения, одним из которых является гомеопатия. Но насколько эффективна эта система, противоречащая доказательной медицине? Мы решили рассмотреть некоторые мифы, распространенные среди поклонников гомеопатии.
Что такое гомеопатия и как она возникла?
Гомеопатия — это медицинская система, разработанная немецким врачом Самуэлем Ганеманом, который впервые постулировал ее в конце XVIII века и систематизировал в 1810 году в первом издании своего трактата «Органон». До нее лекари пользовались теорией Гиппократа о недостатке или избытке четырех телесных жидкостей или теорий об «испорченных соках». Основные жидкости (гуморы) — кровь, флегма (слизь), желтая желчь и черная желчь, и их соотношения определяли, по мнению сторонников этого учения, не только заболевания, но и характер человека. Отсюда пошло название темпераментов — холерик, флегматик, меланхолик и сангвиник.
Гомеопатия стала новым витком в развитии донаучной медицины, но, в отличие от большинства медицинских теорий того времени, сохранилась до наших дней. Одной из причин ее живучести является тот факт, что гомеопатия была гораздо менее навязчивой и жесткой и не наносила такого большого вреда пациентам, как это делали другие радикальные методы лечения того времени. Существуют убеждения, которые до сих пор помогают людям верить в ее силу, а гомеопатам — применять на практике.
Миф №1: гомеопатия помогает, поскольку лечит подобное подобным
Принцип подобия — это донаучная предпосылка, которая сегодня не имеет никаких научных доказательств или поддержки. Ганеман, как и все его поколение врачей, находился под сильным влиянием различных форм древнего принципа подобия. Внешнее сходство вещей, встречающихся в природе, с помощью фантазии связывалось с соответствующими человеческими категориями. Так, грецкий орех должен был быть эффективным средством для лечения заболеваний мозга, поскольку его форма напоминает человеческий мозг. Аналогичным образом, считалось, что фасоль обладает целебными свойствами при заболеваниях почек.
Сам Ганеман утверждал, что гомеопатия имеет много общего с вакцинацией — в обоих случаях человеку дают небольшую дозу вещества, которое призвано бороться с заболеванием. Однако, это не более, чем простая манипуляция, в которой сознательно игнорируются резкие отличия:
- вакцину дают здоровому человеку, гомеопатический препарат — больному;
- получив небольшую дозу антигена, организм учится бороться с ним, а в случае с токсинами может либо просто не заметить их, либо аккумулировать вред, как в случае со ртутью;
- механизм действия вакцины изучен на молекулярном уровне, как и всех остальных лекарств, разрешенных системами здравоохранения, а в гомеопатии совершенно неизвестно, на что подействует средство;
- вакцина применяется против определенного типа микроорганизмов, гомеопатическое средство считается универсальным против многих болезней.
Миф №2: гомеопатия борется с причиной, а не с симптомами болезни
Поклонники этого метода уверяют, что в большинстве случаев в доказательной, то есть традиционной медицине врачи стремятся избавить пациента от признаков заболевания. Стоит отметить, что на самом деле они закрывают глаза на очевидный факт: сам основоположник гомеопатии доктор Ганеман совершенно безразлично относился к источнику симптомов.
В качестве примера достаточно привести способ лечения лихорадки: гомеопаты во всех случаях повышения температуры прописывают своим пациентам сильно разбавленные средства, которые в более высокой концентрации могут вызывать жар. При этом абсолютно неважно, вызвана ли повышенная температура аппендицитом, воспалением легких или пиелонефритом.
В доказательной медицине препараты обладают комплексным и при этом целенаправленным действием: противовоспалительные средства уменьшают не только жар, но и отеки, а антибиотики борются с патогенными бактериями, одновременно избавляя от лихорадки.
Еще два примера из гомеопатии: беладонна (красавка) и переступень (бриония). Отравление первой способно вызывать не только повышение температуры, но и судороги, помрачение сознания с приступами агрессии. В гомеопатии же белладонну применяют при лихорадке, боли, вызванные спазмами.
Бриония вызывает головокружение, расстройство стула и рвоту. Соответственно, гомеопатическое применение переступня рекомендуется в случаях с болями в животе, головокружениями, болевых ощущениях без определенной локализации, тошноте.
Доказательная медицина рассматривает каждый отдельный симптом и его совокупность как проявление той или иной болезни. Лечебными протоколами оговаривается комплексное воздействие не только и не столько на симптоматику, сколько на причину заболевания — и это главное отличие традиционных методов лечения от гомеопатических.
Миф №3: главное в гомеопатии — память воды
Помимо лечения подобного подобным в учении о гомеопатии важное место уделяется многократным разбавлениям действующего вещества — так называемым «разведениям». Гомеопаты утверждают, что их препараты обретают способность становиться более эффективными в сверхмалых концентрациях.
При низком разведении в гомеопатических снадобьях вещество доводят до концентрации 0,00001. При высоких разведениях порцию лекарства разбавляют от 10 до 24 раз, при каждом разведении снижая концентрацию чистого вещества в сто раз. Для тех, кто хоть немного понимает в химии хотя бы на уровне 8 класса и помнит о числе Авогадро (оно определяет количество молекул в определенном объеме), становится очевидно, что в итоговом растворе остается лишь вода.
Интересно, что в гомеопатии считается, будто самые сильные препараты — это те, которые сильнее всего разведены. Далекий от химии родитель гомеопатии Ганеман был уверен, что разведение освобождает природную силу препарата. Чтобы хоть как-то объяснить его невежество (вполне объяснимое в силу несовершенства доказательной науки того времени) современные последователи этой теории говорят о памяти воды.
На самом деле существует такое понятие — между молекулами воды существуют водородные связи, благодаря которым образуется сложная структура в пространстве. Если в водном растворе есть какие-нибудь другие молекулы, в частности, аминокислоты или белки, то вода образует связи с ними, за счет чего структура растворителя усложняется.
Теоретически, если каким-нибудь образом убрать эти привнесенные молекулы растворенного вещества из воды, то какое-то время в ней остаются пустые пространства, имеющие ту же форму, что была у этих веществ. Такое явление и получило название «памяти воды», на которую ссылаются гомеопаты.
Да, эти пространственные изменения в структуре воды есть, но за счет высокой подвижности молекул и слабых связей между ними эти «пустоты» быстро заполняются. Скорость заполнения и, соответственно, существования памяти воды, составляет 50 квадриллионных долей секунды. Этого недостаточно даже для того, чтобы поднести стакан воды ко рту.
Дольше удерживать память воды в жидком состоянии наука пока не умеет. Соответственно, данное физическое явление не может объяснять действие гомеопатии.
Миф №4: гомеопатия — результат квантовой неопределенности
Среднему обывателю, далекому от химии и физики любое объяснение, кажущееся научным, внушает доверие. Сторонники гомеопатии пользуются этим, как в свое время шарлатаны использовали гальванические опыты для обмана своих пациентов.
Науке известно, что в мире сверхмалых частиц, таких как лептоны, глюоны, фотоны, кванты (всего их более сотни), не действуют обычные законы физики. Поэтому были созданы теории и гипотезы, с помощью которых ученые пытаются описать те или иные явления, происходящие с ними.
Что такое принцип квантовой неопределенности?
Мы существуем в макромире, где все можно измерить и с большей или меньшей точностью предсказать. Например, если шар катится по наклонной плоскости, можно рассчитать, через какое время он будет в определенной точке. Это же относится и к молекулам — ученые научили компьютеры предсказывать, что произойдет, если они будут взаимодействовать друг с другом и какую форму они при этом примут в пространстве. Размеры молекул тоже можно измерить.
Из-за того, что в квантовом мире речь идет о сверхмалых частицах и, соответственно, о сверхбыстрых скоростях, измерить их обычными способами или применить к ним привычные расчеты невозможно. Например, если вы попытаетесь абсолютно точно измерить высоту расположения над землей прыгающего мячика с помощью линейки, вам это не удастся, поскольку это расстояние будет меняться каждую сотую долю секунды.
Но если увидеть электроны и даже сфотографировать атомы у физиков в 2013 году получилось, то с более мелкими частицами это не удается. Более того, из-за того, что наши средства измерения влияют на них, предсказать их поведение вообще нереально.
Иными словами, мы не можем знать точно, куда полетит стрела из лука в квантовом мире: она может описать дугу, как в нашем, а может зависнуть на месте или нарисовать восьмерку. Это и называется «квантовой неопределенностью».
Принцип «квантовой запутанности» между пациентом и лекарством
Гомеопатии нужно было выживать среди развивающихся наук, таких как химия и физика. Поэтому ее сторонники стали придумывать наукообразные объяснения, которые кажутся вполне рациональными для людей, не вникающих в технические подробности. Так появилась теория электрического резонанса организма и гомеопатического средства.
Согласно этой теории, человеческое тело и его органы излучают определенные волны, которые согласованы между собой. Болезнь же нарушает эту систему. Гомеопаты заявляют, что благодаря разбавлениям препарата возникают своеобразные «домены» в растворе. И человек, который пьет эту жидкость, воспринимает информацию.
По словам сторонников гомеопатии, такая информационная подпитка вносит порядок в квантовую запутанность. Научных подтверждений этой теории не существует, как и формул, описывающих взаимодействие квантов энергии пациента и воды с «энергетическими доменами».
Что такое термолюминесценция и ее связь с гомеопатией
С помощью термолюминесценции ученые изучают физические свойства твердых тел. В частности, она помогает выяснить способность к растворению одних химических веществ в других, в том числе и в воде. Для этого в вещество добавляют растворитель, а затем полученный раствор облучают, например, рентгеновскими лучами. Часть энергии при облучении поглощается, а затем, когда раствор начинают подогревать, она высвобождается в виде света определенного спектра. По характеристикам свечения можно определить точный состав и концентрацию раствора.
В качестве аргумента в пользу своей теории о передачи энергии от сильно разбавленного вещества поклонники гомеопатии вспоминают об одном исследовании 2003 года. Эксперименты показали тогда, что раствор обычной поваренной соли, разбавленный так сильно, что в нем не осталось ни одной молекулы NaCl, изменил термолюминесценцию льда.
При этом гомеопаты сознательно игнорируют последующие испытания, в ходе которых повторить эксперимент так и не получилось. Ученые, которые пытались провести аналогичные первым опыты пришли к выводу, что изменение термолюминесценции было связано с загрязнением образцов какими-то примесями.
Благодаря термолюминесценции можно обнаружить даже ничтожно малое количество вещества в растворителе. Несмотря на то, что гомеопаты рассказывают об удачных опытах двадцатилетней давности, на самом деле при правильном проведении экспериментов подтверждается лишь одно — действующего вещества в гомеопатических разведениях нет.
Миф №5: исследования доказали эффективность гомеопатии
Популярность гомеопатии пришлась на XIX век, когда в Европе бушевали эпидемии холеры. В то время у врачей-гомеопатов умирал примерно каждый десятый больной этим инфекционным заболеванием. Тогда как в других больницах показатели выживаемости пациентов были просто плачевными: 24% людей выходили из госпиталей сами, а остальных выносили на кладбище.
Так появилась вера в целительную силу гомеопатии и их «лекарствам». Сейчас уже известно, что на самом деле не высокие разведения спасали пациентов, а практиковавшиеся обычными лекарями методы были смертельными. Не признававшие гомеопатию врачи применяли методы борьбы с инфекцией, которые сейчас кажутся просто безумием: больным делали кровопускание и не давали пить.
Известно, что при холере возникает профузный понос и связанное с этим обезвоживание, которое приводит к нарушению работы почек, мозга, судорогам, кровоизлияниям в мозг и смерти. Сейчас некоторые ученые даже полагают, что в остальном здоровый человек способен перенести холеру, если вводить ему достаточно жидкости внутривенно.
В гомеопатических больницах не существовало внутривенных капельниц, однако пациентам разрешалось пить, да и сами «медикаменты» представляли собой обычную воду. Кроме того, им не делали кровопускания, лишая организм остатков влаги. Такой курьезный случай стал серьезным поводом для веры в гомеопатию.
Как проводятся исследования в доказательной медицине
Современные методы доказательств эффективности или бесполезности нового лечебного метода или лекарства основаны на так называемых рандомизированных слепых плацебо-контролируемых исследованиях (РКИ). Методика проста: группу добровольцев разделяют на подгруппы. Случайность попадания человека в подгруппу — это и есть рандомизация. В этом ученым помогает, например, генератор случайных чисел, который без всякой закономерности определяет людей в ту или иную подгруппу.
Затем одной группе дают исследуемый препарат, а второй — плацебо. При этом эксперимент проходит слепым образом, то есть добровольцы не знают, что они принимают — изучаемый препарат или плацебо. Словом «плацебо» называют препарат, внешне похожий на исследуемый, но не содержащий изучаемое вещество. Это может быть, например, пустая капсула или таблетки из крахмала
Чтобы эксперимент был действительно чистым, ни врачи, ни лаборанты, ни другие сотрудники не знают, какое вещество получает та или иная подгруппа. Стоит отметить, что одно проведенное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование еще не доказывает ни эффективность препарата, ни его бесполезность.
Чтобы сделать выводы о целесообразности применения лекарства или метода лечения, ученые проводят метаанализ — исследуются статистические закономерности и вероятности погрешности множества РКИ, число подопытных в которых исчисляется тысячами, а то и десятками тысяч людей, как это было в случае изучения вакцины от коронавируса.
За последние 30 лет было выполнено много рандомизированных исследований гомеопатического лечения. Сторонники гомеопатии приводят их в качестве доказательств эффективности их подхода. Но детальный анализ каждого такого исследования и их совместная статистическая обработка не подтверждают положительных результатов.
Два самых крупных в истории метаанализа эффективности гомеопатического лечения были проведены Австралийским национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (NHMRC) и Научным консультативным советом европейских академий — EASAC, который создали национальные академии наук государств — членов ЕС.
Оба метаанализа сделали вывод, что ни одно из опубликованных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований не предоставило никаких доказательств эффективности гомеопатического лечения, которое превосходило бы результаты применения плацебо.
Некоммерческая независимая организация Кокрейн объединяет исследователей из 190 стран мира. Кокрейновская база данных считается одной из самых авторитетных в научном медицинском сообществе.
Отбор научных публикаций в библиотеку строгий. Если в базе Кокрейна присутствуют обзоры, которые доказывают эффективность препарата, его можно считать качественным. По состоянию на июль 2022 года в библиотеке Кокрейна находилось около 20 исследований гомеопатии. Для всех них эксперты сделали один и тот же вывод — эффективность применения гомеопатического лечения не доказана.
Миф №6: гомеопатия — это фитотерапия с небольшими отличиями
Между гомеопатией и фитотерапией действительно есть общее — оба метода используют в своей основе сырье растительного происхождения. Поэтому многие люди, которые не разбираются в нюансах, называют первую «траволечением». Однако, если копнуть глубже, это сходство — единственное.
Отличие гомеопатии и фитотерапии
Как мы уже упоминали ранее, гомеопатия появилась сравнительно недавно — всего два столетия назад. В то же время истинная фитотерапия существует столько же, сколько лет насчитывает история человечества, то есть десятки тысяч лет.
Первоначально люди просто употребляли растения в еду и делали из них чаи, а затем стали замечать, что некоторые представители флоры обладают лечебными свойствами. Научная основа фитотерапии стала закладываться на столетие позже, чем появилась гомеопатия, но несмотря на молодость, траволечение по-науке отличается существенно.
- Во-первых, в фитотерапии известны биоактивные вещества и компоненты, которые воздействуют на те или иные органы и их системы. Механизмы взаимодействия изучены и продолжают изучаться на молекулярном уровне
- Во-вторых, большое количество современных фармацевтических препаратов представляют собой те же самые биологически активные вещества, которые впервые были выделены в растениях. И к слову, ученые продолжают обнаруживать в растительном мире новые соединения, помогающие в борьбе с разными заболеваниями.
- Основополагающий принцип гомеопатии — лечение подобного подобным — не имеет никакого отношения к фитотерапии. Крапивой не лечат ожоги, а морковью половую дисфункцию у мужчин. В фитотерапии точно известно, какие отвары или настои оказывают воздействие на определенное состояние организма или симптомы.
- В отличие от гомеопатии, полезные вещества из растений в фитотерапии не разводят, а напротив, концентрируют благодаря настойкам и отварам. Если взять отдельную ромашку, то в ней будет мало противовоспалительных веществ, а вот если заварить из нескольких столовых ложек ее цветов чай, то получится неплохое средство для борьбы с отеками и болью при воспалениях горла.
Несколько лет назад в США разразился скандал. Множество грудных детей пострадало из-за гомеопатического средства для прорезывания зубов. Несколько младенцев умерло. Проверка препарата показала, что в его составе присутствовало ядовитое растение белладонна, которое вырабатывает нейротоксин. Концентрация экстракта белладонны в средстве для грудных детей по какой-то причине была значительно выше безопасной гомеопатической нормы.
Миф №7: врачи гомеопаты лучше относятся к пациентам
Гомеопатия, как и традиционная медицина, подразделяется на индивидуальную и клиническую. В первом случае гомеопат подбирает средства, исходя не только из симптомов, но и с учетом психических особенностей, то есть характера пациента. Для этого ему необходимо провести беседу, в ходе которой он может выявить те или иные черты и свойства личности своего посетителя. Большое внимание уделяется настроению, тревожности, проблемам и отклонениям от нормы в социальном плане. То есть, в какой-то степени гомеопат играет роль психолога.
В клинической гомеопатии больному прописывают средства на основании ранее определенной схемы. Для каждого диагноза предусмотрен протокол действий и средств — никаких долгих общений и выяснений особенностей личной жизни не предусмотрено. С тем же явлением сталкивается каждый больной в городской или районной поликлинике. Этим, к слову, отличается платная/частная медицина от бесплатной, где на пациента выделяется 10-15 минут.
Миф №8: чтобы стало легче, состояние должно сначала ухудшиться
По принципам гомеопатии, препарат, который применяется в лечении симптомов, должен вызвать усиление их проявления. То есть, если подобного явления не наблюдается, значит, лечение подобрано неправильно.
У усиления симптомов есть вполне логичное объяснение: если речь идет о воспалении, в том числе и вызванном вирусами, организм включается в работу на полную силу не моментально. Сначала он расходует небольшие порции энергии и биоресурсов (лейкоцитов, интерферонов и т. д.), повышает температуру незначительно или на короткий срок. И лишь убедившись, что это не помогает, мозг и иммунная система мобилизуют все средства на борьбу.
Исследователи проверили утверждение гомеопатов. В РКИ было замечено, что у части больных после приема гомеопатического средства, наблюдалось ухудшение самочувствия, а у части нет. Временное ухудшение самочувствия ученые объяснили естественным циклом течения заболевания.
Если организм человека достаточно силен, он справляется с заболеванием самостоятельно. Именно поэтому традиционная медицина не рекомендует сбивать температуру до 39°С, ведь лихорадка — это один из этапов борьбы с вирусами или бактериями. И этот цикл был одинаковым у всех, кто принимал гомеопатическое лекарство, не принимал его или пил плацебо.
Миф№9: лечение гомеопатией дешевле традиционного
Несмотря на то, что предположения гомеопатии не подтверждаются научными данными, гомеопатия существует, и ее даже поддерживают системы здравоохранения многих стран. В Германии, стране ее происхождения, она даже привилегирована законом и одобрена для возмещения расходов по медицинскому страхованию.
Продажи гомеопатических препаратов в Германии составляют сотни миллионов евро (по данным Федеральной ассоциации фармацевтических компаний Германии); в США они составляют около трех миллиардов долларов, по данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами, что в три раза больше за последние 10 лет.
Немецкая медицинская профессия официально присваивает звание врача-гомеопата в результате обучения под руководством Центрального союза врачей-гомеопатов Германии. Приблизительно 7 000 медиков имеют право предлагать гомеопатию в рамках обязательного медицинского страхования. Это означает, что многие врачи в Германии практикуют доказательную медицину наряду с недоказанным фиктивным методом.
Другие же страны, напротив, отказываются от гомеопатии. Так произошло в 2018 году в Великобритании, где ее исключили из перечня страховых услуг из-за отсутствия доказательной базы. В России гомеопатия также не входит в ОМС.
В то же время некоторые врачи, которые принимают в бесплатных медицинских учреждениях, прописывают пациентам гомеопатию. Но они практикуют клиническую гомеопатию, то есть просто назначают гомеопатические лекарства, которые принято давать при диагнозе пациента.
На длительный прием и консультацию гомеопата по обязательному медстрахованию россиянам не стоит рассчитывать. Стоимость услуг гомеопатов сопоставимы сценой на другие виды медицинской помощи.
Так, прием врача-гомеопата в Москве стоит от 1500 до 10 000 Р. Стоимость гомеопатических препаратов также не отличается от цены на обычные лекарства.
В 2018 году канадские ученые провели исследование, в котором попробовали использовать гомеопатические препараты в качестве вакцины. Оказалось, что они не вызывают никакого иммунного ответа.