С 1 января в России появятся новые медицинские стандарты: почему врачи бьют тревогу уже сейчас
Начиная с 1 января 2025 года, российские медицинские учреждения должны будут оказывать помощь в строгом соответствии с клиническими рекомендациями (КР).
Как пишет «Коммерсант», переход, призванный стандартизировать и повысить качество медицинских услуг, уже вызвал серьезную обеспокоенность среди российских врачей.
Доступно всем: в Госдуме рассказали, как пройти бесплатную медицинскую реабилитацию
Рецепт здоровья: главред Men Today проверил, как устроена диспансеризация в городской поликлинике
Вслед за ними председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко обратилась к Минздраву с требованием провести разъяснительную работу с региональными медорганизациями и ответить на волнующие врачей вопросы. На встрече 3 декабря Матвиенко отметила расхождение между заявлениями Минздрава об отсутствии проблем и реальными опасениями медицинских работников.
«Когда Минздрав говорит, у нас нет проблем с переходом на новые клинические требования, а врачи все гудят. Так не бывает», — заявила спикер Совфеда.
Главный камень преткновения – разрыв в материально-техническом оснащении медицинских учреждений в разных регионах России. Так, председатель Врачебной палаты Тверской области Валентин Пантелеев обратил внимание на то, что многие региональные организации просто не располагают необходимыми ресурсами и финансированием для полного выполнения требований клинических рекомендаций. Он опасается, что это может повлечь административную, а в некоторых случаях и уголовную ответственность медицинских работников, оказавшихся в ситуации, когда следование рекомендациям физически невозможно.
Еще одна проблема – финансовые риски для медицинских учреждений. Медицинский адвокат Ирина Гриценко разъясняет, что страховые компании, опираясь на КР, получают дополнительный рычаг давления. Если при проверке будет установлено несоответствие оказанной медицинской помощи клиническим рекомендациям, страховые компании могут отказать в оплате медицинских случаев. Это ставит под угрозу финансовую стабильность медицинских организаций.
«Если КР предписывают проведение МРТ-исследования, а в больнице нет аппарата МРТ, то весь случай может быть признан не подлежащим оплате. Получается, что больница оказывает медицинскую помощь, не получая за нее денег», — привела конкретный пример Гриценко.
Клинические рекомендации (КР) – это свод правил и рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике различных заболеваний, разработанных на основе новейших клинических данных и принципов доказательной медицины.
Они служат информационной поддержкой для врачей, помогая им принимать решения, основанные на передовых медицинских знаниях. КР также используются экспертами для оценки качества медпомощи и могут учитываться судами при рассмотрении споров между пациентами и врачами.
Законодательная основа для перехода на КР была заложена еще в 2018 году поправками к федеральному закону №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и закону «Об ОМС». Однако изначально КР имели рекомендательный характер.
В 2022 году начался поэтапный переход медицинских организаций к работе по КР, а дата полного перехода на обязательное использование КР была назначена на 1 января 2025 года. Этот срок был подтвержден Госдумой в конце 2023 года.