Как часто мужчине нужно ходить к урологу

Как известно, COVID имеет свойство обострять хронические заболевания и проявлять скрыто протекающие в организме процессы. Так называемые «слабые места». К сожалению, таких проблем у моих сегодняшних пациентов прибавилось. И виновата в этом опять «модная» вирусная инфекция. Из-за страха заразиться многие пациенты пренебрегают стандартными диспансерными мероприятиями, откладывая плановые визиты к врачу «на потом». «Вот закончится пандемия, тогда и займемся» ... Я совершенно не согласен с таким подходом. Ни хроническая мочевая инфекция, ни простатит, ни расстройства сексуального здоровья, ни онкологические заболевания ждать не будут!

Возможности медицины в лечении урологических заболеваний очень увеличились за последние годы. На самом деле, эти изменения касаются не только урологии. Медицина 21 века отличается от стандартов века 20-ого.

Наукоемкие диагностические методики

УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, уродинамика– это тот стандартный и далеко не полный набор исследований, который доступен в любой современной клинике. Для выполнения большинства из них в клинике, где я имею честь работать, достаточно 15-20 минут. Иногда даже визит в клинику не является обязательным – телемедицинские технологии позволяют помочь пациентам, проживающим в других городах и странах.

Международные стандарты

Обращаясь в современную клинику в любом городе в любой цивилизованной стране, пациент получает обследование и лечение в соответствие с международными клиническими рекомендациями. Они практически не отличаются в Европе, Америке или России. На своем приеме я с уверенностью говорю пациенту, что если бы он обратился со своей проблемой во французскую, немецкую или американскую клинику, то действия врача ничуть не отличались бы от моих рекомендаций.

Профилактика и ранняя диагностика

Нет необходимости ждать, пока болезнь проявит себя и достигнет запущенной стадии. Лабораторная диагностика, широкое применение онкомаркеров, генетические исследования, упомянутые выше наукоемкие технологии – все это позволяет «поймать болезнь» на начальной стадии, когда лечение максимально эффективно и позволяет быстро и надежно бороться даже с самыми грозными заболеваниями.

Современная медицина перестала быть «творческим процессом». Индивидуальный экспертный подход необходим к абсолютному меньшинству пациентов. Профессиональные общественные организации ввели в практику «клинические рекомендации», в которых прописаны стандарты обследования и лечения пациентов с любой патологией. Программы искусственного интеллекта, программы помощи в принятии решений – эти алгоритмы помогают стандартизировать большинство клинических ситуаций.

Медицина как продукт высоких технологий – относительно недавняя тенденция. Этот феномен стал очевиден начиная с 90-х годов прошлого столетия. За последние тридцать лет рутинными стали УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ и прочие диагностические возможности. Современные стандарты лечения подразумевают получения максимального объема знаний на первом этапе и их глубокий анализ на втором. Многочасовые беседы пациента и врача, вооруженного только стетоскопом, остались в прошлом.

Образы Чехова и Боткина в современном информационном пространстве и в представлении пациентов перестали быть актуальными, уступив место «доктору Хаусу». Задумка сценаристов, вероятно, была показать его как некоего гениального социопата, не имеющего навыков «нормального» человеческого общения, но я смотрел на этот сериал с иной точки зрения (возможно именно поэтому не смог досмотреть даже второй сезон). Романтические взаимоотношения в коллективе меня заинтересовали мало. Очень любопытна оказалась идея врача-компьютера. Он безэмоционален, решителен, логичен и постоянно оперирует вероятностями того или иного исхода. Врач-машина, врач-алгоритм.

В практику современного врача пришло понимание «доказательной медицины». Опыт одного отдельного врача, каким бы обширным он ни был, не является достаточным для принятия решения. Аргумент «я всегда так поступаю в подобных случаях» давно звучит неубедительно. Есть огромная масса исследований, проведенных в соответствии с принципами «качественной клинической практики». Эти принципы сформулированы в формате международной конвенции. Анализ совокупности исследований в каждом конкретном вопросе дает врачу основание утверждать, что следует предпринять с учетом данных обследования.

Один из современных трендов – ориентированность на профилактику и раннюю диагностику заболеваний. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных областях медицины, выявили определенные закономерности, в рамках которых регулярное выполнение неких стандартных алгоритмов обследований позволяет выявить проблему на начальной стадии. В первую очередь это касается онкологии, но кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и врачи многих других специальностей (не исключая урологов) находят идею профилактических диспансерных обследований необходимой и очень полезной».

Это направление развивается, вероятно, быстрее всего. С середины 19 века до конца 20-ого хирургические техники почти не изменились. Чуть лучшие инструменты и шовные материалы и, пожалуй, все. За последний 20 лет в наши операционные пришли лазерные технологии, высокоточные операционные микроскопы, лапароскопические методики, роботические хирургические системы и многое-многое другое, о чем хирургам 20-ого века даже и не мечталось. Пребывание в больнице один-два дня, операция в день поступления, быстрая реабилитация... Современная операционная – это скорее космический корабль или выставка научных достижений...

Не хочу, чтобы вы, прочитав эти строки, улыбнулись и назвали сказанное мной фантастическим романом. Я горжусь клиникой, в которой работаю, и она отвечает всем упомянутым выше критериям. Современная высокотехнологичная медицина – абсолютная реальность. Конечно, не в каждой поликлинике или районной больнице все так замечательно и безоблачно. Не каждая машина, проезжающая мимо нас по улице, «мерседес». Куда обратиться за помощью или консультацией – это вопрос выбора, и решение должно быть осознанным. Можно и нужно выбирать ту клинику и того врача, которому мы собираемся доверить свое здоровье и лечение близких людей. COVID – он когда-нибудь непременно закончится, но ждать этого не стоит. Своим здоровьем нужно заниматься уже сегодня».